第二十五章 抗慢性心功能不全药-2011春季.pptVIP

?#? 21 ?#? 22 ?#? 23 ?#? 25 ?#? 26 附子——“回阳救逆第一品” 功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 强心 、升压又有降压作用、扩张血管、 现代药理研究具有：增加血流、改善血液循环、抗休克 、心肌保护 、镇痛、增强肾上腺皮质系统的功能 …… 抗慢性心功能不全药 Treatment of chronic or congestive heart failure 慢性心功能不全(充血性心力衰竭）（chronic or congestive heart failure，CHF） 各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段。心排出量绝对/相对减少，不能满足机体、组织所需的一种病理状态，同时它又是一种超负荷心脏病, 心肌收缩/舒张功能下降，最终致体/肺循环淤血，称为CHF。 心 肌 病 变 心脏前、后负荷↑ 交感神经系统激活 心肌收缩力↓ 心输出量↓ 血管收缩 后负荷↑ 肾素-血管紧张素-醛固酮 系 统 激 活 水钠潴留、血容量↑ 前负荷↑ 心肌?1-受体下调 心肌收缩力↓ 心率↑、耗氧量↑ 心脏肥大、变形 心室重构 静脉淤血 肺循环淤血（左心功能不全） 体循环淤血（右心功能不全） （扩血管药） （利尿药，醛固酮受体拮抗剂） (ACEI，AT1拮抗药) （β受体阻断药） (ACEI) （正性肌力药物） CHF的病理生理机制及药物作用