老年性疾病护理要点幻灯片.ppt

老年人年龄划分标准 老年人的健康评估 老年病的分类 病种分布特点 住院病人疾病特点 老年护理原则 老年病的护理特点 老年人的病情观察 护理措施 目前国际上对老年人界限尚无统一标准，1980年世界卫生组织召开的工作会议上提出，亚太地区60岁以上的人为老年人；近年来，西方发达国家把65岁以上的划为老年人。我国目前的退休年龄是：男60岁，女55岁。根据我国目前的情况，仍然采用60岁以上为老年人的标准。 世界卫生组织（WHO）提出老年人的划分新标准为：44岁及以下人群为青年人，45-59岁为中年人，60-74岁为年轻老人，≥75岁为老年人，90岁为长寿老人。 通常人们习惯把健康单纯地理解为身体的健康。但是，随着医学科学和生产技术的发展，医学模式从传统的、单纯的生物医学模式，向生物、心理、社会医学的模式转化，真正的健康已不只是身体上没有疾病，还应当包括心理健康和良好的社会适应能力在内。 因此对老年人的健康评估不仅指躯体无病，无明显变形，神经系统无明显障碍和疾患等，而且应进行全面衡量，多维评价，包括老人处理日常生活的能力和社会人际关系及经济状况等内容。 (1)生理健康 即传统所说的身体健康，生理机能正常，无器质性疾病，如老年人常见的高血压、心脏病、气管炎、糖尿病、肿瘤等，生活能自理，能从事一定的家务劳动。 (2)心理健康 即心理正常、心态平和，没有精神障碍和精神症状，如抑郁、焦虑、固执、偏执、自私、多疑等。社会关系、人际关系正常，能参加一定的社会活动，正确看待老年问题，与家人、亲戚、朋友、邻里和睦相处。 心理健康对每个老年人来说，有着特殊重要的意义。老年人由于社会角色的演变和身体机能的逐渐衰退，必然会引起许多心理上的变化。在这样的时刻，讲求心理健康就显得尤为重要。以往对老年人的健康只注重身体生理健康而忽略心理健康是不完全的。 (3）日常生活的能力 系指独立生活的能力，也就是日常生活中的自理能力和操持家务的能力。例如穿衣、吃饭、走路、洗澡等最基本的能力，同时还应具有养花、购物、做饭等操持家务的能力。众所周知，自理能力是一个人健康活着的根本保证。 (4）精神健康 这是老年人健康不可忽视的标志。老年人只有神经系统运动正常，健康无病，才能保证其认知能力正常，从而保证了老年人心理健康，精神无障碍，不至于出现老年人的抑郁、焦虑、猜忌、固执和自私等心理问题。 (5）社会健康 一位全面健康的老人，不仅是躯体无病，精神状态良好，生活自理能力强，还应看他的人际关系和社会参与程度。如婚姻状况、家庭居住情况、与子女及亲朋的关系等。这也是综合评价健康老人不可缺少的条件。 (6)经济状况 不仅外国学者，近年来，不少国内社会学专家，也认为应将“经济状况”作为综合评价健康老人的内容之一。 专家认为，老人的经济状况，对其物质生活、精神生活、健康状况及心理状态等都有着极为密切的联系。道理很清楚，一位经济来源有保证，经济状况良好的老人，才能保证其营养状况良好，医疗有保证，精神愉快，心理健康，人际关系和谐。 如果经济状况不好，营养、疾病、精神、心理及人际关系等一定得不到保证，且会造成恶性循环，进一步造成早衰、早亡。我国是一个农业大国，由于历史的原因，大部分老人居住在农村，多数老人的经济来源靠子女供给。 另外，近几年，由于城市部分离退休职工单位不景气，子女下岗，经济状况也不是很宽裕。这些问题，必须引起社会广泛重视和注意，要让这部分老人真正老有所养，老有所乐，不断提高他们的生活质量。不但要让他们“活下去”，还应让他们活得更好，才能保证这些老人成为健康的老人。 以其发病时间可分三类： 第一类是老年期特有的疾病； 第二类是老年前期已患的疾病而延续进入老年期； 第三类是老年人与年轻人都容易发生的疾病。 在我科老干部住院患者中，他们患有各种慢性病和常见病，并且一人同时患有多种疾病， 详见表1。 表1 2002.1-2004.1干部病房住院患者的疾病发病情况表 老年人的生理功能减退，且一处功能异常往往引起其他器官发生障碍，较易患病。因此人在中年以后发病率迅速增加，70岁以后则发病率更高。由于衰老导致机体对疾病的抵抗能力降低，而疾病引起的退性变又可促使衰老，这就形成了难以抗拒的恶性循环。 据统计，我们老年科自2002年1月至2004年1月，2年内共收治老干部患者2168例，男1874例，女294例，年龄在41-102岁， 65岁以上者占80.58%，平均年龄为74.28岁。其中在职干部393例，占18.13%；离退休干部1775例，占81.87%。 （一）病因和病理特点 1．病因不明者甚多 很多老年病病因不明，甚至分不清是自然衰老的表现还是独立的疾病。所谓退行性疾病或退行就是指原因不明或发病机制不清而又缺乏特效疗法的病变。很多老