血样的采集和保存幻灯片.pptVIP

血样的采集和保存 胡国良 各种动物的采血部位 采血部位 畜种 颈静脉 马、牛、羊 前腔静脉 猪 隐静脉 犬、猫、羊 前臂头静脉 犬、猫、猪 心脏 兔、家禽、豚鼠 耳静脉 猪、羊、犬、猫、实验动物 翅内静脉 家禽 脚掌 鸭、鹅 冠或肉髯 鸡 断尾 猪、实验动物 猪的血样采集相当困难 前腔静脉采血 颈静脉采血 耳静脉采血 眶静脉窦采血 尾血管采血 前腔静脉、颈静脉采血 猪的站立位置相当重要，头要上举，身体要直，前肢向后伸。动物站立时，颈静脉沟的末端刚好处于胸腔入口处前方所形成的凹陷，将针双此凹陷处向对侧肩关节顶端刺入。 无论是从前静脉还是从颈静脉采血均以选择右侧为佳，这是因为右侧的迷走神经分布到心脏和隔的分支较左侧少的缘故。如果正好刺伤迷走神经，猪会表现呼吸困难，全身发紫和抽搐。 耳静脉采血 用一橡皮带扎住耳基部使耳静脉怒张（图1.7）。迅速刺入以防静脉滚动，由于真空容器常会使静脉塌陷，因而多使用注射器采样。 另一种方法采样，即用小刀将耳腹侧静脉切一个小口，用试管在此切口下采集自然滴下来的血样。 尾血管采血 这种方法只适宜于没有断尾的成年猪，拎起尾巴，从尾根腹侧直接进针采血 小猪的断尾采血 眶静脉窦 大猪用提鼻保定法，小猪用手握保定法，注意保定好猪的口鼻部。将针置于内眼角恰在瞬膜内，然后轻轻地向内并稍向前下方刺入静脉窦，刺入后让血液自行从针头往外滴，用一开口的试管接取血样 血液样品的种类 全血：主要用于血细胞成分的检查 血浆：大部分临床化学检查和免疫学检查 血清：大部分临床化学检查和免疫学检查 血液的抗凝 采集全血或血浆样品时，在采血前应在采血管中加入抗凝剂，制备抗凝管。如用注射器采血，应在采血前先用抗凝剂湿润注射器。常用的抗凝剂有： 1．草酸盐 ．草酸盐 与血液中钙离子结合形成不溶性草酸钙而起抗凝作用。1ml血液用2mg草酸盐即可抗凝。常用的草酸盐为草酸钾、草酸钠等，配成10%溶液，根据抗凝血量加入试管或玻瓶中，置45-55℃（不超过80℃）烘箱内烤干备用。 此抗凝剂不适宜钾、钠和钙含量的测定，并且能使红细胞缩小6%，故也不适宜红细胞压积容量的测定。 临床上一般用草酸盐合剂，配方为草酸钾0.8g、草酸铵1.2g，加蒸馏水100ml溶解，取此液0.5ml加入试管或玻瓶中，可抗凝5ml血液。此抗凝剂能保持红细胞的体积不变（草酸铵使红细胞膨胀，草酸钾使红细胞皱缩），适用于血液细胞学检查，但不适用于非蛋白氮、血氨等含氮物质和钾、钙的测定。 2．枸橼酸钠： 枸橼酸钠：与血液中钙离子形成非离子化的可溶性钙化合物而起抗凝作用，溶解度和抗凝度较弱，5mg可抗凝1ml血液。使用时配成3.8%溶液，0.5ml可抗凝5ml全血。主要用于红细胞沉降速率的测定和输血，一般不作为生化检验的抗凝剂。 3．乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2） 乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）：与钙离子形成EDTA-Ca螯合物而起抗凝作用，1ml血液需1-2mg，常配成10%溶液，取此液2滴加入试管或玻瓶中，置50-60℃干燥箱中烘干备用，可抗凝5ml血液。该抗凝剂对血细胞形态影响很小，常用于血液学检验。 4．肝素 肝素：主要是抑制凝血酶原转化为凝血酶，使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。0.1-0.2mg或20IU（1mg相当于126IU）可抗凝1ml血液，常配成1%溶液，加入试管或玻瓶后在37℃左右烘干备用，适用于大多数实验诊断的检查。缺点是白细胞的染色性较差。 分离血清 如分离血清，应将全血采集在试管中（不加抗凝剂），在室温下或25-37℃温水中斜置，血清析出后即可分离。血浆应在抗凝血采集后离心分离。 血样的处理 血液采集后应尽快送检和检测。不能立即送检的血样，血片应固定，抗凝血、血浆和血清应冷藏。送检血样应编号，并避免剧烈振摇 血液学检查项目与采血后可保存的时间 检查项目 保存时间（h） 白细胞计数 2—3 红细胞计数 24 血小板计数 1 网织红细胞计数 2—3 血红蛋白含量 48 红细胞压积容量 24 红细胞沉降速率 2—3 白细胞分类计数 1—2 * *