诊断学案例分析2幻灯片.pptVIP

下载本文档

2
0
约2.12千字
约 7页
2017-02-03 发布于浙江
举报
版权申诉

诊断学案例分析2幻灯片.ppt

1、本文档共7页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

诊断学案例分析2幻灯片

案例分析女性，26岁，咽痛3周，水肿，尿少1周。患者3周前赶到咽痛，轻咳，无发热，自服氟哌酸无好转，1周前感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色深。于外院查尿常规：蛋白（++），尿RBC、WBC不详，血压增高，口服“阿莫仙”、“保肾康”，症状无好转来诊。发病以来食欲可，轻度腰酸，乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周以来增加6kg。既往体健，青霉素过敏，月经史和个人、家族史无特殊。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP160/96mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺未见异常，腹软，肝脾不大，无移动性浊音，双肾区无叩痛，双下肢可凹性水肿（++）。思考题 1. 试解释实验室检查结果。 2. 诊断及诊断依据 3. 鉴别诊断 4. 进一步检查 5. 治疗原则 * 杨凯杨鹏邵明明郭岐龙迪娜本硕12-2 辅助检查：项目检测结果参考值血Hb 140g/L 110-150 g/L WBC 8.7×109/L 6.0-10.0×109/L 血小板 210×109/L 100-300×109/L 尿蛋白（++）（-）尿定量 3g/24小时 10～150mg/24小时尿WBC 0～1/HP （-）尿RBC 20～30/HP，偶见颗粒管型（-） Alb （白蛋白） 35.5g/L 32~55g/L BUN （尿素氮） 8.5mmol/L 1.8～6.8mmol／L Scr （血肌酐） 140μmol/L 44-133umol/L Ccr （内生肌酐清除率） 1ml/s 1.3～1.7ml/s C3 0.5g/L 0.82-1.70 g/L ASO （抗链球菌溶血素O） 400.0U/L 500U/L 肝功能正常血IgG、IgA正常乙肝五项（-） 1. 诊断及诊断依据本例初步印象是：急性肾小球肾炎。其诊断依据是：（1）咽部感染2周后发生少尿、水肿（晨起明显）、血尿、血压高、蛋白尿。（2）查体：眼睑水肿，双下肢可凹性水肿，血压高（160/96mmHg）。（3）化验尿蛋白（++），有镜下血尿（RBC20～30/HP），化验血有氮质血症，C3低和ASO高。 2. 鉴别诊断（1）慢性肾炎急性发作。（2） IgA肾病。（3）急进性肾小球肾炎。（4）肾病综合征（系膜毛细血管性肾小球肾炎）。（5）全身系统性疾病肾脏受累。 3. 进