运动与心血管健康幻灯片.ppt

山东中医药大学附属医院 山东中医药大学附属医院 山东省中医院 运动与心血管疾病及健康 山东中医药大学附属医院 山 东 省 中 医 院 薛一涛 提 纲 一、中医对运动与心脏病预防的认识 二、运动对正常心血管机能的影响 三、运动对心血管疾病及危险因素影响 四、心脏病患者如何运动 五、结 语  随着人们生活水平提高，生活节奏加快，与代谢和精神压力有关的一系列疾病的发生呈上升趋势，特别是心血管疾病，已成为主要威胁国人健康和生命的疾病。如何干预和预防此类疾病的发生和发展，成为全球医学界关注的问题。 资料表明： 中国心血管疾病的死亡人数，已占到总死亡人数的40%。 欧洲心脏病年会公布了由52个国家参与的研究表明：90%的心肌梗死可被以下9种易于测定评估的危险因素所预测： 异常血脂比率（ApoB/ApoA-Ⅱ）； 吸烟； 糖尿病； 高血压； 腹型肥胖； 紧张； 日常缺乏水果、蔬菜摄入； 缺乏运动； 饮酒。 因此改变生活方式能够预防大多数心肌梗死。 卫生方针已转移到重视预防。 初级预防：就是未病先防，预防危险因子，多重危险因子综合控制； 二级预防：已患病者的预防。 有氧运动，能够减轻体重预防肥胖，影响糖脂代谢，缓解紧张等，预防多项心血管疾病危险因子。 有氧运动对心血管疾病初级预防和二级预防具有重要的意义。 一、中医对运动与心脏病预防的认识 祖国医学认为，心居胸中，心包围护其 外，与小肠互为表里，在体为脉，其经脉 下络小肠，舌为心之窍。心体属火，在位 南方，其色现赤，胸下歧骨陷处其部位 也。心脏失调旁及肺、肝、脾、肾诸脏。 中医对于心脏病的预防早有独到之处。 1 、生活习惯与健康 《素问.上古天真论篇》：“上古之人，其知道者法于阴阳、和于术数、饮食有节、起居有常、不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”；若“以酒为浆、以妄为常、醉以入房，以欲竭其精、以耗散其真，不知持满、不时御神、务快其心，逆于生乐、起居无常，故半百而衰也。”以上二段文字从正反两个方面阐明了饮食起居、劳逸结合及适当控制情志欲望与健康长寿之间的关系。 2、体育锻炼与健康 祖国医学提倡体育锻炼由来已久。历史上流传下来的太极拳、五禽戏、木兰剑、毽子、跳绳以及“饭后百步走”等都不失为体育健身的好方法。 二、运动对正常心血管机能的影响 经常进行体育锻炼和运动训练，可使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应，提高工作能力。 较长期的训练可使安静时心率减慢。 优秀耐力运动员安静心率最多可降低到36~40次/分，是由于控制心脏的迷走神经功能加强所致。 训练可使心脏出现适应性增大，如力量性训练可使肌纤维中收缩成分的数量增加，各个肌原纤维变粗，使心肌收缩和舒张能力加大、速度加快； 耐力训练可使心室容量增大； 训练能全面增加心力储备。 经过训练，心肌纤维内ATP酶活性提高； 心肌肌浆网对钙的储存、释放、摄取能力提高； 线粒体与细胞膜功能改善，ATP再合成速率增加，冠脉供血良好； 心肌耐缺血、缺氧的耐力提高。 1、研究证据一： 有氧运动组大鼠的心脏产生结构和功能上的良好适应，表现为： 心肌呈现生理性肥大、安静心率降低、心肌收缩和舒张功能增强。 45名非体育专业女大学生按计划完成运动试验后，心功能指数均显著改善，且120min组效果显著优于60min组。 健身运动处方能较全面地改善女大学生血管功能和血液状况。 2、研究证据二： 一项新的研究发现，每周走路1小时以上的女性，与从不运动的女性相比，其患心脏病的危险会降低50%。 波士顿医院的研究人员发现：走路，即使在一个小范围内来回地走，也可降低患心脏病的危险。被调查者有的吸烟、超重或血脂高，但对于高血压的女性来说，却不能从中受益。 目前的健康指导建议是：每周最好花几天时间去进行30分钟中等强度的运动（比如快步走），而原来的指导则建议需要进行较大运动量的运动。 3、研究证据三： 研究人员发现，女性如果每周走路时间超过1小时，可使患心脏病的危险降低14%；每周走路时间为1~1.5小时，并且每小时至少走3英里，则可使危险降低51%。如果走路时间超过2小时，则危险的减少程度就不很明显了。 一项研究也发现，较剧烈的运动比轻量运动更能降低心脏病的发病率。此外，女性运动越多，患高血压、高血脂和糖尿病的危险就越低，而这样的女性一般不吸烟，水果蔬菜吃得多。另外她们饮酒也比较少，更愿意接受激素替代治疗，所以心脏病的发病率低。 4、研究证据四： 女性在更年期前患心脏病、突发中风的几率低于男性。这是因为雌激素能改善血管弹性、降血压，使血管不易硬化和阻塞。女性在更年期后，卵巢功能减退