肝 硬化试题2精品参考资料.docVIP

消化内科培训试题 姓名 成绩 考试时间 2013年5月20日 一．选择题（每题3分） 我国肝硬化最常见的病因是 A.慢性酒精中毒 B.乙型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎 D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒 肝硬变时，门静脉高压可引起A．男性乳腺发育B．食管静脉曲张C．氨中毒D．凝血因子减少E．黄疸 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是????? A．门静脉压力增高????? B．原发性醛固酮增多????? C． 低白蛋白血症????? D．肝淋巴液生成过多????? E．抗利尿激素分泌过多 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括????? A．齿龈出血????? B．脾大????? C．黄疸????? D．浮肿????? E．肝掌 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是A．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B．致病菌多为金黄色葡萄球菌C．易出现顽固性腹水D．治疗时应加强利尿治疗E．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是????? A．腹水????? B．门静脉增宽????? C．脾大????? D．痔核形成????? E．食道静脉曲张 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是????? A．腹水????? B．白蛋白????? C．血清电解质????? D．凝血酶原时间????? E．肝性脑病 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疽，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.521．此时最好的治疗是静脉滴注????? A．谷氨酸钠????? B．谷氨酸钠＋精氨酸????? C．谷氨酸钠＋谷氨酸钾????? D．谷氨酸钠＋左旋多巴????? E．谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3．22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-)尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是????? A．血气分析????? B．腹部CT????? C．肾功能????? D．肝功能????? E．血氨肝性脑病患者躁动不安，不宜选用????? A．东莨菪碱????? B．地西泮????? C．水合氯醛????? D．扑尔敏????? E．异丙嗪 肝性脑病的治疗，下列各项中不正确的是????? A．禁食蛋白质 ????? B．口服乳果糖????? C．静滴精氨酸????? D．肥皂水灌肠????? E．补充支链氨基酸 下列哪项体征对诊断有特征性意义????? A．肌张力增强????? B．腱反射亢进????? C．扑翼震颤阳性????? D．腹壁反射消失????? E．嗜睡最可能为肝硬化腹水的是A．腹水比重＜1.016，蛋白=20g/L????? B．腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性????? C．乳糜样腹水????? D．腹水细胞总数＞109/L，分类以中性粒细胞为主????? E．腹水细胞总数为108/L，分类以间皮细胞为主 肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为A．黄疸B．食管静脉曲张????? C．氨中毒????? D．凝血因子减少????? E．男性乳腺发育 肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为　　A.加强保肝治疗 　　B.应用左旋多巴 　　C.弱酸溶液洗肠 　　D.复方氨基酸静点 　　E.纠正酸碱平衡 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是　　A.小结节性肝硬化 　　B.大结节性肝硬化　　C.淤血性肝硬化 　　D.原发性胆汗性肝硬化 　　E.日本血吸虫性肝硬化 门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是　　A.输生理盐水 　　B.未及时补充离子造成低钾血症 　　C.静脉注射6-氨基已酸 　　D.内镜下高频电灼或激光止血 　　E.口服去甲肾上腺素 查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑　　A.Budd-Chiari综合征 　　B.门静脉血栓形成 　　C.肝硬化失代偿期 　　D.原发性肝癌 　　E.慢性肝炎 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中与患者的临床情况不符合的是　　A.血尿素氮、肌酐升高 　　B.尿肌