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形态：肝为分叶的脏器，形似楔形，左右分叶，右厚左薄， 颜色赤紫，左右两叶间有胆囊附着。 部位： 解剖部位：位于腹部，横膈之下，右胁之内。 功能部位： ①左肝右肺： “肝生于左，肺藏于右” 肝气从左而升，肺气从右而降 ②肝居下焦：肝的功能体现在 下焦居多，尤其是与男女的生殖 机能有关。 （一）主要生理功能 主疏泄 主藏血 1．主疏泄：（基本功能） （1）含义： 疏，疏通、畅达； 泄，宣泄、升发。 肝主疏泄，指肝气具有疏通、升发、透泄的作用，能调畅全身气机，进而实现多方面的生理效应。 （2）原理：肝气具有主升、主动的生理 特点。 肝气主升、主动，对于全身气机的疏通、畅达，是一个重要的因素。 肝气的疏泄功能，对各脏腑经络之气升降出入运动的协调平衡，起着重要的调节作用，对维持全身脏腑、经络、形体、官窍等功能活动的有序进行，也是一个重要的条件。 气机调畅 肝主疏泄与气机调畅： A、含义：肝的疏泄能调节、畅达全身气机，使其疏通、升发、畅达，维持其协调平衡。 B、原理：疏则气通而不 滞，泄则气散而不郁。 C、表现： 生理上：肝主疏泄正常 病理上：气病 肝主疏泄的作用 ①促进血和津液的运行： A、含义：肝主疏泄能调节人体血液与水 液的运行。 B、原理：肝主疏泄→调畅气机 ：气行→则血行； 气行→则水行。 C、表现： 生理上：肝主疏泄正常→气机调畅→血和 津液的输布、运行正常。 病理上：气病及血 肝主疏 泄失常 气病及水 肝失 肝气 气滞 疏泄 郁结 津停 ②调畅情志： A、含义：情志活动，指人的情感、情绪的 变化，由心所主，与肝有关。 B、原理：气血运行正常（气血和调）→则 有正常的情志活动。 C、表现： 生理上：肝主疏泄正常→气机调畅→气血 和调，脏腑安和→则能较好地协 调自身情绪→表现为心情舒畅， 性格开朗，情绪稳定，对情志刺 激有较好的耐受性。 病理上：情志病 肝气郁结→气血运行不畅→症见情绪低落、 心情抑郁、多疑善虑、沉闷不乐、悲伤欲哭，甚则出现痴呆。 肝气上逆→气血运行失常→症见急躁易怒，情绪易于波动，失眠多梦，甚则狂言失志等。 中医学强调：“百病皆生于气”。 指导临床：对于精神情志方面的疾病，中医常从肝进行论治，其理论依据就在于此。（举例） ③促进消化： A、含义：指肝主疏泄对于饮食物的消化、吸收、排泄能起到重要的促进作用。 B、原理： ④调节男女生殖机能： A、调节男子的排精； B、调节女子月经，泌乳，排卵。 《格致余论·阳有余阴不足论》： “主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。” 指出男子精液的贮藏与施泄，是肝肾二脏之气的闭藏与疏泄作用相互协调的结果。 肝气疏泄正常：精液排泄通畅有度； 女子按时排卵， 月经周期正常，经行通畅； 肝失疏泄：排精不畅 月经周期紊乱，经行不畅，甚或痛经。 治疗此类病证，常以疏肝为第一要法。 由于肝气的疏泄功能对女子的生殖机能尤为重要，故有“女子以肝为先天”之说。 2、主藏血： 指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。 生理意义: （1）涵养肝气：肝贮藏充足的血液，化生和涵养肝气，使之冲和畅达，发挥其正常的疏泄功能，并以阴柔之质制约肝之阳气，防止疏泄太过而亢逆。 （反映出阴阳的互根互用和对立制约） （2）调节血量： A、含义：肝能调节全身各部分血量的分 布，尤其是外周血量的分布， 使之适合全身的需要。