血常规解读解析.ppt

三 网织红细胞计数reticulocyte count （一）?类型 幻灯片 162 （二）?参考值 百分数：成人0.005-0.015 (0.5%-1.5%,平均1%) 新生儿0.02-0.06(2%-6%) 绝对值:(24-84) ×109/L 0型 1型 2型 3型 4型 (三)临床意义 ●?反映骨髓的造血功能 1、网织红细胞增多 2、网织红细胞减少 ●?作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观 察指标。 网织红细胞反应:贫血经有效治疗后,用药2-3天网织红细胞开始上升,7-10天达到高峰(6%-8%),两周后恢复正常. ●?作为病情观察的指标。 四.红细胞沉降率测定erythrocyte sedimentation rate(ESR) (一)原理 1)红细胞(数量 体积 形态) 2)血浆 增快(纤维蛋白原 球蛋白 胆固醇 甘油三脂) 减慢(白蛋白 卵磷脂) (二)参考值： 成年男性0-15mm/1小时 成年女性0-20 mm/1小时 ???(三)临床意义 1)生理性变化 2)病理性变化：血沉增快为常见 ????炎症性疾病 ????组织损伤及坏死 ????恶性肿瘤 ????各种原因所致的高球蛋白血症 ????贫血 ????高胆固醇血症 五.血细胞比容测定和红细胞有关参数的应用 （一） 血细胞比容测定（HCT） 1 原理 2. 参考值 微量法：男 0.467±0.039L/L; 女 0.421±0.054L/L 温氏法: 男 0.40-0.50L/L,平均0.45L/L 女 0.37-0.48L/L,平均0.40L/L 3.临床意义 ① 红细胞比容增高：血液浓缩 ② 红细胞比容减低：各种贫血 （二）?? 红细胞平均值的计算 1、 平均红细胞容积（MCV） MCV=每升血液中血细胞比容/每升血液中红细胞数 参考值：手工法：82-92fl(82-92um3) 血细胞分析仪法：80-100 fl 2、 平均红细胞血红蛋白量（MCH） MCH=每升血液中血红蛋白量/每升血液中红细胞数 参考值：手工法：27-31pg (82-92um3) 血细胞分析仪法：27-34pg 3、 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） MCHC=每升血液中血红蛋白量/每升血液中血细胞比容 参考值：320-360g/L 贫血的形 MCV MHC MCHC 病 因 态学分类 (80-100 fl) (27-34 pg) (32-36%) 正常细胞性贫血 80-100 27-34 32-36 再生障碍性贫血，急性失血性 贫血，多数溶血性贫血，骨髓 病性贫血如白血病等。 大细胞性贫血 100 34 32-36 叶酸及维生素B12缺乏所引起的 巨幼细胞贫血，如营养性、妊