2-排泄的照顾.pptxVIP

老年人排泄照料学习内容帮助老年人如厕1 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄2为老年人更换尿垫、纸尿裤3 采集老年人的二便标本4使用开塞露辅助老年人排便5协助老年人呕吐时变换体位6帮助老年人如厕习标学目了解排泄的定义了解老年人胃肠活动及排泄功能熟悉老年人排泄异常的观察方法掌握老年人排泄异常的护理方法能帮助老年人正常如厕 帮助老年人如厕主要内容一、排泄的定义；二、老年人胃肠活动及排泄功能；三、老年人排泄异常的观察；四、老年人排泄异常的护理 帮助老年人如厕一、排泄的定义排泄是机体将新陈代谢的产物和机体不需要的或过剩的物质排出体外的生理过程。 排泄途径皮 肤排泄途径泌尿道消化道呼吸道老年人胃肠活动及排泄功能混合食物由胃完全排空一般需4-6小时。老年人因年龄增长、机体调节功能减弱、自理能力下降或者因为疾病原 因导致排泄功能出现健康问题。三、老年排泄异常的观察和护理排便异常的观察 便秘、粪便嵌顿 腹泻、排便失禁 肠胀气排尿异常的观察 尿失禁 尿潴留老年人身体改变对排泄的影响认知障碍：排便异常1肢体活动不便、久病卧床至排便异常2环境改变造成排便异常3老年人心理改变:加重排便异常4消化系统推行性变：易腹胀、便秘、腹泻5泌尿系统改变：易出现排尿异常尿、尿失禁、尿潴留、少尿、多尿等6老年人厕所的设计行动不便老人使用座式便桶适用于能够下地，但是行走不便的，或患者的睡床离厕所较远的，或夜间如厕不便的患者等 便携式便器适用于不能去厕所的老人，也适用于坐在椅子上不能把握平衡的老人卧床者排泄 一 帮助老年人如厕技能要求：帮助老年人正常如厕步骤1 工作准备环境准备：环境整洁，温湿度适宜；护理员准备：服装整洁，洗净双手；物品准备：卫生间有坐便器及扶手设施、卫生纸，必要时床旁备坐便椅。步骤2沟通询问老年人是否需要排便，根据老年人自理程度采取轮椅推行或搀扶方式。技能要求：帮助老年人正常如厕步骤3 摆放体位护理员使用轮椅推行或搀扶老年人进入卫生间，协助其转身面对护理员，双手扶住坐便器旁的扶手。护理员一手搂抱老年人腋下（或腰部），另一手协助老年人（或老年人自己）脱下裤子。双手环抱老年人腋下，协助老年人缓慢坐于坐便器上，双手扶稳扶手进行排便。老年人便后自己擦净肛门或身体前倾由护理员协助手纸擦净肛门。老年人自己借助卫生间扶手支撑身体（或护理员协助老年人）起身，老年人自己（或护理员协助）穿好裤子。帮助老年人如厕技能要求：帮助老年人正常如厕步骤4 整理护理员使用轮椅推行或搀扶老年人回房间休息，卫生间开窗通风或开启抽疯设备清除异味，之后将其关闭。协助老年人使用坐便椅排便后，倾倒污物，清洗消毒便盆，晾干备用。 帮助老年人如厕技能要求：帮助老年人正常如厕注意事项房间靠近卫生间，方便老年人如厕。卫生间设有坐便器并安装扶手，方便老年人坐下和站起。卫生用品放在老人伸手可以拿取得位置。保持卫生间地面整洁，无水渍，以免老年人滑倒。二、卧床者排尿（一）操作准备1. 环境准备 环境清洁宽敞，温湿度适宜。关闭门窗，必要时屏风遮挡。2. 护理员准备 工作服干净整洁，清洗双手。3. 物品准备 尿壶（见下图）、一次性护理垫、卫生纸。必要时备温水、水盆、毛巾。环境准备用物准备工作人员准备准备工作卧床者排尿操作步骤评估核对解释询问是否有尿意女患者使用法男患者使用法整理记录女患者尿壶使用法（1）协助女性患者取仰卧位，掀开下身盖被折向远侧，协助其脱下裤子至膝部。（2）叮嘱患者配合屈膝抬高臀部，同时一手托起患者的臀部，另一手将一次性护理垫垫于患者臀下。（3）叮嘱患者屈膝，双腿呈八字分开，护理员手持尿壶，将开口边缘紧贴阴部，盖好盖被。男患者使用尿壶法 协助男性患者面向护理员取侧卧位，双膝并拢，将阴茎插入尿壶接尿口，用手握住尿壶把手固定，盖好被子。整理1. 患者排尿后，护理员撤下尿壶。用卫生纸擦干患者会阴部，必要时，护理员为患者清洗或擦拭会阴部。2. 撤去一次性护理垫，协助患者穿好裤子，整理床单位，必要时协助患者洗手。3. 开窗通风，观察、倾倒尿液，冲洗尿壶，晾干备用。 注意事项1. 女性患者使用尿壶时，应注意确定贴紧会阴部，以免漏尿打湿床单位。2. 接尿时避免长时间暴露患者身体，导致受凉。3. 尿壶及时倾倒并清洗消毒，减少异味及尿渍附着。4. 热心地对待患者的排泄要求，帮助患者如厕排泄嫌麻烦或对患者排泄要求冷漠对待，患者会首先想到“算了，不去厕所了”，这样强行憋的话，会导致失禁或因精神紧张而甘心使用尿布等。发展下去就容易出现排泄心理障碍，甚至会导致卧床不起。三 卧床者排便（一）操作准备1. 环境准备 环境明亮，通风良好，温湿度适宜，关闭门窗。2. 护理员准备 工作服干净整洁，清洗双手，必要时戴口罩。3. 物品准备 便盆、一次性护理垫、卫生纸。必要时备温水、水盆、毛巾、屏风。环境准备用物准备工