儿少重点2008(修改版).doc

《儿童少年卫生学》重点整理2008 绪论 儿童少年卫生学的定义：是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。是以保护和促进儿童少年身心健康为宗旨，通过研究儿童少年的身心发育规律、特点，分析影响生长发育的遗传、环境综合因素，提出相应的卫生要求和适宜卫生措施，使儿童少年健康成长的一门科学。 研究儿童少年卫生学的目的意义： 目的：研究儿童少年在不同年龄阶段的身心发育规律、特点，分析影响生长发育的遗传和环境因素，提出相应的卫生要求和适宜的卫生措施； 意义：利用有利因素，减少和控制消极因素，预防疾病、增强体质、促进个人潜能的发挥，为儿童少年实现社会化，提高身心发育和健康水平，维护终身良好的生命质量奠定坚实的基础。 研究对象：从出生的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围为0~25岁。重点对象是中小学生。 儿少的主要研究内容：生长发育；疾病防治；心理卫生；教育过程卫生；学校健康教育；学校卫生监督和学校建筑设备卫生。 儿童少年生长发育 1、概念 生长(Growth)：是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以及全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化，为量的变化 发育(Development)：是指细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展和运动技能的获得，为质的改变。 成熟（maturity)：生长、发育过程达到比较完备的阶段，基本达成人水平 。 2、生长发育的一般规律(可能出简答) （1）生长发育的阶段性和连续性 程序性：生长发育有一定程序，各阶段间顺序衔接，不能跳跃。 头尾发展规律（cephalocaudal pattern）：是胎儿期和婴幼儿期身体比例发育快慢的规律。发育是从头、上肢、躯干、下肢，从上到下发育。 正侧发展规律：发育是从身体的正中向侧面发展； 婴儿动作发育是由身体正中向侧面发展。 头————躯干——腿、足 ； 从大动作——(centripetal pattern) ：是童年期和青春期形态发育的顺序。即四肢先于躯干，下肢先于上肢，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。 青春期发育顺序：足——下肢——上肢——躯干 （2）生长发育速度的不均衡性：生长发育速度曲线呈波浪式。 两次生长突高峰：①从胎儿4个月到出生后1年 ②青春发育早期（女10岁，男12岁） 出生后整个生长发育过程中，身体各部分增长的比例大致是： 头颅增1倍，躯干增2倍，上肢增3倍，下肢增4倍，逐步形成以较小的头颅（占全身1/8）、较短的躯干、较长的下肢（占全身4/8）为特征的成人形态。 （3）各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性 四种模型： ①一般型：先后出现胎-婴儿期和青春期两次生长突增 ②神经系统型：只有一个生长突增期，快速增长阶段主要在胎儿期到6岁前。 ③淋巴系统型：出生后前10年生长非常迅速，12岁左右约达成人的200%，以后逐渐萎缩。 ④生殖系统型：青春期生长突增后生长迅猛… （4）生长轨迹现象和生长关键期 生长轨迹现象：在外环境无特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。 赶上生长(catch-up growth)：生长发育因疾病、内分泌、营养不良导至生长迟缓后，一旦阻碍因素得到克服，立即会表现出向原有正常生长轨迹靠近和发展的强烈倾向。在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象称为赶上生长。 3、青春期：指个体从童年向成年逐渐过渡的时期，是生长发育过程中一个极其重要的阶段。 青春期的年龄区间为10~20岁，男：12~20岁；女：10~18岁。 4、青春期的发育特点：(可能出简答) 1) 体格生长加速，出现第二次生长突增； 2) 内脏器官体积增大，功能成熟； 3) 内分泌功能活跃，与生长发育有关的激素分泌增加； 4) 生殖系统发育成熟，具有生殖功能； 5) 第二性征迅速发育； 6) 心理发展加快，易出现心理卫生问题。 青春早期：主要表现为生长突增； 青春中期：主要表现为性发育； 青春晚期：骨骺完全融合，性发育达到成人水平。 7、青春期性发育异常P22：这里有很多概念，老师讲得比较模糊，就说可能会考名解，大家就看一下。 影响生长发育的因素 遗传因素决定了生长发育的可能性，即决定了生长发育的潜力。 各种环境因素则在不同程度上影响该潜力的正常发挥，决定发育的速度及最终可达到的程度，即决定了生长发育的现实性。 遗传度（hereditary）：可用于区分遗传和环境因素的相对作用大小。 遗传度越接近1，提示遗传的影响作用越大； 遗传度越接近0，说明环境的作用越大。 2、相似度系数(CS)越大，提示对内差异越大；反之，则对内差异越小。 3、简述有哪些影响生长发育的环境因素（简答Or选择） （1）营养 （2）体育锻炼 （3）疾病 （4）生