201版流感监测方案(核对稿2011-7-11).docVIP

关于下发《上海市流感监测方案》的通知H1N1流感）监测方案的通知上海市流行性感冒监测方案（） 为进一步做好本市流行性感冒（以下简称“流感”）的监测和科学防治工作，有效应对本市流感疫情变化，保护人民群众身体健康，根据《全国流感监测方案（2010年版）》要求，结合本市工作实际，特制定本监测方案。 一、监测目的 （一）掌握本市流感疫情动态、规律、分布及趋势，及时发现流感病毒新型别毒株及其抗原变异程度，为制订防治策略提供科学依据。 （二）及时发现重症病例和暴发疫情，控制社区暴发和流行。 （三）掌握重症病例临床特征和危险因素，指导临床管理。 二、监测网络及职责 （一）监测病例定义 1、急性呼吸道感染病例（Acute Respiratory Infections，ARI） 急性起病，并伴有咳嗽、咽痛、流涕和气促中至少一项呼吸道症状，并由感染引起者，可伴或不伴发热。 2、流感样病例（Influenza-Like Illness，ILI） 即发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。 3、流感住院病例 门、急诊流感样病例中因具有肺部感染指征、实验室或X摄片影像提示肺部感染等并发症而住院者。 4、流感样病例聚集性发病及暴发疫情 （1）流感样病例聚集性发病报告标准 1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位内发生5例及以上30例以下具有流行病学联系的流感样病例。 流行病学联系是指发病前曾在同一间教室、车间、办公室或住所等环境内共同学习、生活或工作，以及其他疾病控制专业人员认为可能的密切接触史。 （2）流感样病例暴发疫情报告标准 1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门、急诊留观病例）；或发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例； 在某一社区内（如同一乡镇或街道）1周内出现流感样病例异常增多。 （二）监测点和网络实验室设置 根据监测目的，结合国家、本市流感监测要求和预防控制需要，设置下列监测点（附表1）开展流感监测工作： 1、选择具有一定规模门诊量和代表性的31家医疗机构为流感监测哨点医院，其中19家医院为国家级流感监测哨点(15家综合性医院监测点，4家儿童/儿科医院监测点)，12所综合性医院为市级流感监测哨点，常年开展ARI、ILI和流感住院病例监测。 2、选择人口流动较大、人员较密集的百货商场、超市大卖场以及学校、托幼机构、养老院等12家集体单位为流感样病例和流感聚集性疫情监测哨点。 3、选择9家大型禽类养殖场作为禽类从业人员流感样病例监测哨点。 4、在市、区县疾病预防控制中心（以下简称“疾控中心”）等机构设置19家流感网络实验室。 （三）监测诊室设置 1、ARI和ILI监测 （1）综合性医院在内科门诊、内科急诊、发热门诊、儿内科门诊和儿内科急诊开展ARI和ILI监测。 （2）儿童/儿科医院在儿内科门诊、儿内科急诊和/或发热门诊开展ARI和ILI监测。 （3）如哨点医院内科（儿内科）门诊有细分科室，开展监测诊室应包括所有诊室。 2、流感住院病例监测 儿内科病房、呼吸内科病房开展流感住院病例监测。 （四）监测时间 本市所有监测哨点和网络实验室均开展全年监测。 （五）监测网络构成和职责 本市流感监测网络由市区县疾控中心、监测点医疗机构、集体单位和禽类养殖场组成。其职责分别是： 1、市疾控中心 （1）负责本市流感监测工作的具体组织实施和管理； （2）协助卫生行政部门定期开展本市流感监测督导、考核、评估工作； （3）负责本市流感监测和暴发疫情处置的培训和技术指导； （4）整理分析国内外疫情信息和本市监测数据，定期将分析结果上报市卫生局并反馈至相关部门； （5）对全市毒株进行复核鉴定，开展病毒抗原、基因特性以及耐药性分析。 （6）开展健康宣教和健康促进工作。 2、区县疾控中心 （1）设置专人负责具体组织实施本辖区流感监测与防治工作，协助开展本辖区的流感监测督导、考核、评估工作； （2）负责本市流感监测和暴发疫情处置的培训和技术指导； （3）对辖区内聚集性发病和暴发疫情开展调查处置和报告； （4）开展流感病毒核酸检测和分离鉴定工作，并按要求报送标本和毒株； （5）定期整理分析辖区内流感监测数据，并报同级卫生行政部门和市疾控中心。 （6）开展健康宣教和健康促进工作。 3、监测点医疗机构 （1）落实必要的专职人员，负责本院流感监测工作；监测数据原始记录至少保存2年。 （2）定期对本院监测科室医务人员开展业务培训。 （3）配合市、区县疾控中心做好流感暴发疫情处置工作。 （4）接受市、区县疾控中心的工作指导、督导与考核。 4、集体单位和禽类养殖场监测点 （1）落实专职人员，负责本单位学生和/或职工缺勤/缺课情况登记、汇总和上报工作。 （2）做好本单位内部健康宣教工作。 （3）配合市、区县疾控中