第十六章.pptVIP

第一节 概述 临终关怀 濒死及死亡的定义 死亡过程的分期 临终关怀的发展 现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是桑德斯（D．C． Saunders）。1976年桑德斯博士在美国创办“圣克里斯多福临终关怀院”，被誉为“点燃了世界临终关怀运动的灯塔”。随后的二十年里，英国的临终关怀机构已发展到273所。 1988年7月，我国天津医学院（现天津医科大学）在美籍华人黄天中博士的资助下，成立了中国第一个临终关怀研究中心。 临终关怀的组织形式和理念 临终关怀的组织形式 临终关怀专门机构 综合性医院内设置临终关怀病房 居家照护 临终关怀的理念 以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护 以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量 尊重临终病人的尊严和权利 注重临终病人家属的心理支持 濒死及死亡的定义 濒死（dying） －即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速变化，各种迹象显示生命即将终结。 死亡（death） －传统的死亡概念是指心肺功能的停止。美国布莱克（BLACK）法律辞典将死亡定义为：“血液循环全部停止及由此导致的呼吸，脉搏等身体重要作用的终止。” －死亡的社会本质定义：死亡是个体人与社会关系不可逆转的脱离和中断。 临终病人的生理反应及护理 疼痛：烦躁不安，血压计心率改变，呼吸变快或减慢，瞳孔放大，不寻常的姿势，疼痛面容。 呼吸功能减退: