告别亨利.ppt

個案探討問題 是否因為家人的因素，影響個案在接受治療的成效? 是否因為沒有溝通媒介〈像是亨利〉而導致意思難表達?或是其他效果? 個案二 安仔 性別：男 出生：1982年，今年二十六歲 家庭成員：爸爸、媽媽、兩個哥哥 發現異常：2歲左右，和人互動減少、對聲音沒反應、不看 別人、有時會呆滯。 開始檢查：到了5歲半後才因老師建議檢查。 確定症狀：7歲確定罹患自閉症。 罹患因素：可能為腦傷影響或是基因。 家人反應：家人皆接受並積極盡力幫助他，甚至是整個家族 動員。 個案二 安仔 表現狀況：不順他的意會大聲哭鬧、語言較遲緩、學習能力 較緩慢、口中喃喃自語重覆一樣的字詞、墊腳尖 走路、異常的安靜、常常會一直跳動不停。 互動關鍵：畫畫 現況：恢復的良好，基本上很少出現自閉症症狀，現在在日 本學習廣告及漫畫相關課程，也有收入及女朋友，已 經過著一般人的生活了。 自閉症的治療 目前醫學界並未能對自閉症的機轉找出確切的證據，自然無法發展出任何一套有效治療方法，每一位自閉症患的情況也不盡相同，所以在藥物的治療上，可以說是相當的有限，同時作用也不大。一般認為，藉助認知教學、感覺統合訓練、語言溝通訓練等教育模式來治療自閉症患者是最實際的，而且是越早開始治療(二、三歲左右)，效果會愈好。 自閉症的治療(續) 不論是認知教學、感覺統合訓練、語言溝通訓練等教育模式來治療自閉症患者，都是在鼓勵他們接觸他人以及與人溝通，期望他們不需仰賴別人而能自己獨立生活。所以在治療的過程，必須掌握建立適合矯治的環境與氣氛、紓解家庭壓力、運用生活化的實用例子加強其語言人際關係互動、給予反覆練習機會養成習慣，讓自閉症患者能嘗試多變化事物的學習。 自閉症的治療(續) 透過這些學習的過程與行為上矯正，我們期望這些自閉症患者能達到下列的目標： 促進孩童正常發展，讓自閉症兒童也能具 備一般兒童成長過程中所應具備的知識與 技巧。 2. 減少不適當的行為，如發脾氣，無法表達 情緒或需要時的自我傷害，若這些情況常 出現便會干擾患童學習和生活。 自閉症的治療(續) 自閉症要及早發現、及早療育，接受適當的診斷及相關的身體檢查、治療。對於其不適當行為，用行為矯治、學習原理發展而來的方法，根據兒童的實際年齡、心理年齡及階段發展性的需要來安排課程。矯治內容透過適合矯治環境的建立，在專業人員、老師及家人的配合下，協助其學習，使其潛能得以發揮，長大後能照顧自己，並適應社會生活。 給家人的建議 父母應了解自閉症兒童的行為，接受事實 ，調整期望，增加父母的挫折忍受度。 2. 建立一個積極正向和鼓勵的環境，為自閉 兒創造可能成功的機會。 訂定簡明易行的規則或管教，並徹底執行 父母的支持對自閉兒童是相當重要的，由於他們會處於自卑和封閉的心境中，需要靠的就是周遭給予的鼓勵讓他們走下去。 心得 其實不論是肯納症的患者，還有許多在不同種類的障礙中，例如：學習障礙、肢體障礙、情緒障礙等等，都有著類似的困境，這需要的不只是社會上的幫助，家人的支持、接受是最最重要的。但是有不能因為有所虧欠，所以特別溺愛，這會造成患者無法進步。不管怎麼說，支持然後付諸行動才是對他們最好的幫助。 告別亨利 作者 ?? 拿雅拉．嘉德納 Gardner, Nuala 譯者 ?? 何佳芬 出版社 ?久周出版文化事業有限公司 出版日期 ?2008/06/30  何謂自閉(肯納)症 在醫學上，自閉症是起因於不明原因的腦傷所導致的「廣泛性發展障礙」，造成在認知、語言、知覺等方面產生學習的困難，尤其是在學習人際溝通技巧上更是 如此。 現在醫師常用的診斷標準：精神疾病診斷與統計手冊第四版修正版（DSM-Ⅳ-TR），自閉症屬兒童性疾患中的廣泛性發展疾患中的自閉性疾患，判斷如下： (一)下列各組的症狀中全部至少出現六項，至少兩項來自A，至少各一項來自B及C： A 、 社會及情感互動的障礙 (social and emotional disturbances)：缺乏讀取別人心理的能力 a.使用多重非語言行為（如眼對眼凝視、面部表 情、身體姿勢、及手勢）來協助社會互動上有明 顯的障礙b.不能發展出適當的同儕關係c.缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣或成就d.缺乏社交或情緒的相互作用 B、溝通的障礙： a.口說語言的發展延遲或完全缺乏。 b.在說話能力足夠的個案，引發或維持與他人談話的能力有明顯障礙。 c.刻