外科乳房实例概论.ppt

乳房的外科解剖 *** 2005.12 一、乳房的形态和位置 1.2 乳房的位置 1.2.1乳房的境界 女性乳房位于浅筋膜所构成的囊内，上下位据4至5个肋间。上界一般在第2肋水平；下界在第6－7肋水平；内侧缘达胸骨旁线，外侧缘可达腋中线；腺体外上部呈角状伸向腋窝称为Spence氏腋尾区，在外科作乳癌根治切除时有重要意义。 1.2.2乳房周围的肌肉 女性乳房大部分位于胸大肌表面，其深面外侧位于前锯肌表面，内侧与下部位于腹外斜肌与腹直肌筋膜表面。 乳房周围肌肉 1.3备注 乳癌手术时的解剖境界必须包括上述范围。 乳房的大小、形态、位置和机能与女性的发育、妊娠等因素有关。 儿童和成年男子乳房不发育，故患病者极少。 二、乳房的构造 女性乳房解剖图 2.1乳房的构造 2.1.1 乳腺的中心为乳头，周围为环状乳晕。乳晕内含有乳晕腺，为变形的皮脂腺，妊娠时显著增大，称蒙氏结节。 2.1.2 乳房的包囊是胸浅筋膜，它向乳房深部延伸，将乳腺分隔成15～20个呈放射状排列的腺叶。每一腺叶分成若干个乳腺小叶，每一乳腺小叶又由10～100个腺泡组成。 2.1.3 乳腺腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，称输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳