13机体排泄与水盐平衡 生理学幻灯片.pptVIP

学习目标 1.掌握排泄、肾小球滤过率、有效滤过压、肾糖阈等概念；尿生成过程，影响肾小球滤过的因素，肾小管溶质浓度、抗利尿激素以及醛固酮对尿生成的调节。 2.理解尿生成的调节及排尿反射，Na+、Cl-和水的调节。 3.了解肾脏的结构特点，K+、Ca2+、H+ 的调节 3）远曲小管和集合管 重吸收12%Na+、Cl-和水，同时也分泌K+和H+。该部位对Na+、Cl-和水重吸收受机体水盐代谢的需要而调节。 Na+和K+的转运受醛固酮调节。 水的重吸收受抗利尿激素(ADH)调节。 　Na+多进多排，少进少排，不进不排。 （二）影响尿生成的因素 1.影响肾小球滤过的因素 ?肾小球毛细血管血压 ?囊内压 ?血浆胶体渗透压 ?肾血浆流量：影响滤过平衡的位置 2.影响肾小管和集合管重吸收的因素 （1）小管液中溶质的浓度 小管液中溶质↑→渗透压↑ → 近曲小管重吸收水↓ → NaCl浓度↓ → NaCl重吸收↓ ，水重吸收↓ 。 渗透性利尿：临床上给病人使用能被肾小球滤过但不被肾小管重吸收的物质（如甘露醇），来提高小管液中溶质的浓度而达到利尿的目的。 （2）球管平衡 三、 尿生成的调节与排尿反射 （一）尿生成的调节 通过肾的自身调节、神经和体液调节来实现 （二）肾小管和集合管功能的调节 第四节 尿液及其排放 尿的生成是连