跟骨关节内骨折的分型与治疗__培训课件.pptxVIP

跟骨关节内骨折的分型与治疗 菏泽市立医院创伤骨科 韩哲概述最常见的跗骨骨折约占全部骨折的2%解剖跟骨后面观a: 跟骨结节；d: 距下关节后部；f: 跟骨 - 距骨颈关节的内侧面；g: 载距突；k: 外侧皮质；m: 内侧皮质。跟骨内面观a: 跟骨结节；b: 前凸；d: 距下关节后部；f: 跟骨 - 距骨颈关节的中间关节面；g: 载距突；h: 拇长屈肌腱沟；m: 内侧皮质。跟骨外侧面观a: 跟骨结节；b: 前凸；c: 跟骰关节；d: 距下关节后部；e: 跗骨窦；f: 跟骨 - 距骨颈关节的中间面；f’: 跟骨 - 距骨颈关节前关节面；i: 骨间韧带；k: 外侧皮质跟骨上面观a: 跟骨结节；b: 前凸；c: 跟骰关节；d: 距下关节后部；e: 跗骨窦；f: 跟骨 - 距骨颈关节的中间面；f’: 跟骨 - 距骨头关节的前面；g: 载距突；i: 骨间韧带；k: 外侧皮质；m: 内侧皮质； n–n’: 主要骨折线。创伤机制及分型（关节内骨折）骨折块的移位特点骨折线顺序分型基于平片 注重Bohler角，以Essex-Lopresti(1952)为代表：舌型关节塌陷型舌型关节塌陷型Essex-Lopresti分型 Ⅰ型。 骨折未累及距下关节, 包括跟骨结节骨折和累及跟骰关节的骨折。Essex-Lopresti分型 Ⅱ型 骨折累及距下关节, 其原始骨折线多经过距下关节后半部或内侧部。根据Ⅱ型