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呼吸系统疾病习题 一.单选题 1肺循环的特点是： A低压、低阻、低容B.低压、低阻、高容C高压、高阻、低容 D低压，高阻、低容E．高压、低阻、低容 2体位改变时咳痰加剧，多见于：A肺脓肿、支气管扩张B.上呼吸道感染C．肺癌 D哮喘E慢性支气管炎 3上呼吸道感染的主要病因是A病毒感染B细菌感染．C衣原体D真菌E支原体 4有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为： A每年发作至少3个月，持续5年以上B每年发作至少1个月持续2年以上 C每年发作至少2个月，持续3年以上D每年发作至少3个月，持续2年以上 E每年发作至少6个月，持续5年以上 5对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是： A第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC) B第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值／预计值) C呼气相峰流速(PEF)D残气量与肺总量比(RV／TLC)E肺活量(VC) 6支气管哮喘的处理，下列那项是错误的？ A去处诱因B抗原脱敏C长期口服肾上腺皮质激素D色甘酸二钠E菌苗疗法 7肺炎球菌性肺炎的致病因素，最主要的是 A细菌对组织的侵袭力B细菌的内毒素C细菌的外毒素D细菌的迅速繁殖E细菌有杀白细胞素 8肺心病患者，测血气：PH7.25，PaO25.3kPa(40mmHg),PaCO29kPa(67.5mmHg),HCO319mmol/L, BE-6mmol/L,应诊断为 A失代偿性呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒D呼吸性酸中度并代谢性碱中毒E代偿性呼吸性酸中度 9男性，40岁。突起寒战、高热，咳嗽，少量白痰伴左胸痛15天。5天前痰血增多，每天约250ml，呈脓性，无臭味，体温下降。查体：左上肺叩浊，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。首选的治疗是： A外科手术B经支气管注入抗生素C大剂量青霉素＋局部引流D丁胺卡那霉素+局部引流 E体位引流＋雾化吸入 10男性，20岁，昨天下午突起发热390C，咯白色黏液痰，右侧胸痛，今天X线胸片检查右上叶实变哪项诊断正确 A干酪性肺炎B肺炎克雷白杆菌肺炎C肺炎支原体肺炎D肺炎球菌性肺炎E急性肺脓肿 二.名词解释：1呼吸衰竭 2肺栓塞 三.简答题：1支气管哮喘的鉴别诊断 2肺血栓栓塞症的治疗方法 四、综合题：患者女性31岁，主因呼吸困难9天入院。9天前活动后感呼吸困难，伴头晕。无咳嗽、咳痰、胸痛，无发热，曾晕厥倒地一次，约5秒钟后清醒，在当地医院治疗，用药不详。转来我院。1天前突然抽搐1次，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，伴大便失禁，3-5秒钟后缓解，当时测血压为80/50mmHg，呼吸25次/分。使用多巴胺静脉点滴，收入院。既往史：产后24天，目前阴道有少量出血。体格检查：T：36.8℃，P：100次/分，RR：19次/分，BP：91/57mmHg，发育正常，营养可，口唇紫绀，颈软，无颈静脉怒张，双肺未闻干湿性啰音，心率100次/分，心律齐，三尖瓣听诊区可闻3/6级收缩期杂音。辅助检查：血常规：WBC 16×109/L， LM 14.5%，GR 83.7%，Hb 98g/L，HCT 30.8%，PLT 215×109/L，D-Dimer: 3.1mg/L生化：AST204，ALT594，EKG：SⅠQⅢTⅢ V1-V3 T波倒置，不完全性右束支传导阻滞。心脏超声：右肺动脉内可见低密度团块影。X线胸片:右肺纹理稀疏,心影增大，肺动脉段膨隆。血气分析：PH：7.542， PaCO2 26.8mmHg ，PaO255.3mmHg， HCO3-23.3 mmol/L，SaO289% 双下肢静脉超声：左侧股浅静脉至腘静脉内均可见管壁上附着团片状低密度回声，有效管腔变小，右侧腘静脉以下至胫后静脉内亦可见条片状絮状低密度回声附着管壁上，有效管腔亦变小，管腔内可见血流信号，其挤压试验反应减低。诊断：双下肢静脉血栓形成并不完全闭塞。 问题： 1该患者临床诊断及依据2如何治疗？3治疗过程中的注意事项 参考答案：一单选题：1B 2A 3A 4D 5A 6C 7A 8B 9C 10D 二.名词解释 1呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 2肺栓塞:是指肺动脉或其分支被栓子堵塞引起的肺循环障碍的临床和病理生理过程，是许多严重疾病的一种并发症。栓子主要是血栓，其次如脂肪栓、气栓、羊水栓等。 三.简答题 1支气管哮喘的鉴别诊断 需要鉴别的疾病有：心源性哮喘，慢性支气管炎，支气管肺癌，变态反应性肺浸润。 2肺血栓栓塞症的治疗方法： 一般处理及呼吸循环支持，溶栓治疗，抗凝治疗，外科治疗。