村医疗卫生诊断报告.docVIP

村社区诊断报告 （2014年） 编写人员：吕定音 申 核 人：蔡婷英 二○一四年十一月 村社区诊断报告 随着社会的发展，人民群众的生活水平、经济水平大幅度的提高与改善，大家的健康意识不断的加强，对疾病预防控制的需求越来越迫切。 为掌握本村居民健康状况及其有害健康的危险因素，查明社区人群主要健康和社区卫生问题，根据农村公共卫生服务的实施情况，制定社区疾病控制和健康促进策略与措施，提高社区居民健康水平，对该社区进行社区诊断。 一、社区概况： 1、本村辖区面积 平方公里，下辖自然村 个。 2、2014年全村共户人全所 死亡数 粗死亡率（1/10万） 占总死亡的百分比（%） 恶性肿瘤 心脑血管疾病 其它疾病 意外事故 肺部疾病 糖尿病 传染病 合计 提示：死因顺位前三位为恶性肿瘤，心脑血管疾病，意外伤亡。 表六 死亡原因：恶性肿瘤的分类 名称 人数 百分比% 顺位 胃CA 1 肝CA 2 其他CA 2 食道CA 4 肠道CA 5 合计 提示：2014年社区以消化道肿瘤为多发，和居民饮食习惯有关。 （四）2014年农民健康体检情况 1、 本村第3轮农民健康体检到12月份为止共体检 人，其中成年人体检人数为 人，其中阳性体征及疑似体征者 人，60岁以上体检人数为 人。通过以上体检资料，得出成人体检状况如下表： 表7 体检居民主要疾病患病情况 疾病名称 患病人数 现患率% 顺位 高血压 1 高血脂 2 胆结石 3 糖尿病 4 慢性肺疾病 5 恶性肿瘤 6 精神病 6 良性肿瘤 8 肺结核 9 合计 ／ 提示：体检居民以高血压、高血脂、胆结石、糖尿病、慢性肺疾病，居前五位，其中高血压患病 人，占体检人数的 %。 三、社区的主要卫生问题 通过对以上资料和数据分析表明，该社区的主要卫生问题是： （一）疾病谱排序以高血压、心血管疾病、胆结石、糖尿病、COPD等慢病为主。 传染病在卫生院就诊的以丙类传染病为主。 （二）人口学特征以老龄化为主。由于60岁以上人口占全人口的19.1%，较去年上升5.7个百分点，说明该社区已成为老龄化社区，今后的卫生服务对象也主要是老年人口。 （三）危险因素以不良生活行为方式为主。本地的高发慢病行为危险或影响因素主要是社区居民有吸烟、嗜酒、超重、肥胖、口味偏咸等因素有关。 首先需要解决的问题是：高血压、高血脂、糖尿病及其致病因素以及老年人的健康问题。 四、社区优先干预内容和干预措施 （一）、根据本次调查本社区优先干预的疾病是高血压病。它是造成社区居民潜在寿命损失的主要疾病，同时高血压病又是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素。因此，心脑血管疾病的干预特别是高血压病防治是社区首要的干预内容。 （二）、根据上述的危险因素制定社区干预的措施，对高血压病的防治，根据引起本社区高血压病的危险因素与饮酒、吸烟、饮食偏盐等有关，将在本社区内对不同的危险因子采取多方位服务的措施制定干预。首先利用责任医生入村指导宣传及各种传媒，因它可以有效地把知识导入日常生活中，有效的传播是改变行为的关健。对高血压病人实行个案健康宣教，责任医生上门定期测量血压，制定治疗发案，落实积极有效的防治措施。 五、社区诊断小结 1、本社区的主要卫生问题 （1）、主要疾病：高血压、高血脂、心血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎、肿瘤等慢性疾病。 （2）、主要危险因素：饮酒、吸烟、饮食结构不合理、不良卫生习惯。 （3）、人口学特征以老龄化为主。 六、今后工作重点 1、健康宣教 通过发放宣传资料、张贴宣传画、健康处方、上门随访等形式来提高农民朋友们的健康意识。同时创建农民健康教育学校，在现有健康教育模式基础上积极推广农民健康教育学校模式，并进一步规范农民健康教育学校模式，与村两委合作，建立了健康教育学校管理组织、教学制度与教学计划，定期为农民开设专题健康讲座。针对农村居民有关疾病防治知识相对缺乏的特点，结合相关行为危险因素分布的特征，进行集体健康教育与行为干预，邀请各卫生部门专家授课，面对面的服务村民，为每个村民提供一个交流与互动的平台，共同分享健康知识。根据计划保证每月一次讲座，并不断提高教学讲课质量。定期进行效果评估，发现问题及时纠正，努力将该项工作系统地、规范地、长远的开办下去。研究农民健康教育学校教学方式，研究多元化健康教