胫骨平台骨折的外科治疗__培训课件.pptVIP

讨论和值得思考的问题 对高能暴力胫骨平台损伤手术时间选择？ 双钢板固定效果好，但多发生皮瓣坏死，切口如何选择？膝正中？还是双切口？ 是否因有关节镜，对胫骨平台骨折常规术前镜检探查半月板叉韧带损伤？ 植骨自体骨？人工骨？混合放置？ 谢谢大家 谢谢大家 胫骨平台骨折的外科治疗 农四师医院骨科 李威 徐玉生 胫骨平台概述 胫骨上端： 松质骨，易塌陷。 两侧各有侧各有韧带与股骨髁相连。 平台塌陷骨折时：内侧副韧带仍保持完整；前交叉韧带可断裂；可有腓骨颈骨折；严重时可伴有半月板损伤 胫骨平台骨折病因 低能量损伤：运动伤、坠落伤及其他轻度暴力伤，老年骨质疏松病人 高能量损伤：交通事故、严重撞击伤。在关注骨折类型的同时需特别注意软组织损伤的程度 包括以下因素 直接暴力：膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧，迫使膝外翻或内翻。可发生： 内、或外侧副韧带断裂。 外侧、或内侧平台塌陷骨折。 间接暴力：高处坠落。 严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。 临床指导意义的分类 Schatzker胫骨平台骨折分类 文字描述（sh