开放植骨术治疗感染性骨不连、骨缺损__培训课件.pptVIP

* * 四、充分开放创面，术后仔细换药 肉芽组织覆盖植骨面的速度取决于局部血运的好坏，不可过早去除表面无血运的骨条； 对于股骨干处的骨折不愈合 由于该处软组织较厚伤口的最终修复需较长时间； * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 开放植骨术治疗感染性骨不连、骨缺损 概述 感染性骨折不愈合及骨缺损是骨科临床治疗中的难题之一，因骨外露、骨缺损, 常导致创面经久不愈、骨折不愈合或迟延愈合,甚至形成慢性骨髓炎； 传统方法是先将感染治愈，然后再应用植骨术治疗骨折不愈合。 传统治疗方法包括扩创、固定、软组织覆盖创面和植骨； 植骨术须于感染症状消失、局部皮肤条件好的前提下进行； 扩创、软组织覆盖创面后何时植骨安全尚无确定的时间，因为感染是被根治还是暂时处于静止状态难以确定。 传统的方法住院时间长、需经历多次手术，因此患者痛苦大、所需费用高； 开放植骨改变传统的理念 历史回顾 开放植骨术 (有的作者称带菌植骨术 )首先应用于第二次世界大战期间治疗战伤中的骨缺损； 1976年Papineau等详细报道了此种方法 ,故称之Papneau技术或 Rhinelander-Papineau技术； 引自Papineau II,Alfageme A,Delcourt JP,et al.Chronic osteomyeliti