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3、介入治疗：包括腔静脉滤器植入、经静脉顺流或逆流溶栓、经动脉留管顺流溶栓、血栓消融术、球囊扩张和支架植入等。 下腔静脉滤器植入术：腔静腔静脉过滤器多达10余种，分永久性和临时性滤器，可以根据患者具体情况选择。 腔静脉滤器植入目的是阻拦和捕捉源于下肢的游离血栓 当肺栓塞的风险变小，病人抗凝疗效果满意或度过了肺栓塞形成的危险期，可考虑取出临时性滤器，一般在10-15天后取出 三、DVT的护理： 1、心理护理：讲解疾病的相关知识，消除病人的恐惧与焦虑情绪。 2、体位：急性期病人应绝对卧床休息10~14天。床上活动时避免动作幅度过大，患肢禁止按摩和热敷，以防血栓脱落。抬高患肢：患肢宜高于心脏平面20~30CM，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压。从而减轻水肿与疼痛。 3、病情的观察： （1) 观察患肢皮肤的温度、色泽、感觉和疼痛的部位程度以及足背动脉搏动情况。 (2）测量肢体周径：下肢肿胀是最主要的或者是惟一的体征，绝大多数为单侧下肢肿胀，肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定。 每日定时定部位测量肢体周经，一般选择膝关节上下10cm处测量并记录。严密观察肢体有无股青肿和股白肿出现，一旦发生，应立即做好手术前准备。 4.术后护理： （1）麻醉术后护理常规。 （2）体位：抬高患肢300，膝关节微曲，穿刺处予弹力绷带加压包扎24h，穿刺肢体制动12h。可行足背伸屈运动，鼓励病人尽早活动，以免再次血栓形成。 （3）病情观察：监测生命体征，观察穿刺处有无渗出及血肿形成及肢体肿胀消退情况。观察患肢远端的皮肤颜色、光泽、感觉和动脉搏强度以判断术后血管通畅程度。 （4）药物护理: ①抗凝疗法 ②溶栓疗法 ③祛聚疗法 在治疗期间要观察病人有无出血现象，如皮下散在出血点或血尿、黑便等。如出血是抗凝剂过量所致，应暂时停药或减药，必要时给予鱼精蛋白拮抗或注射维生素K1，每周监测凝血功能。 5、疼痛护理：急性期绝对卧床，抬高患肢，促进静脉血回流，遵医嘱使用利尿剂和激素，必要时使用止痛剂，以减轻疼痛。 6、饮食护理：进食粗纤维、低脂饮食，保持大便通畅，避免腹内压增高，影响下肢静脉回流。 7、并发症的观察及护理 （1）出血：观察有无全身出血倾向和切口渗血情况。 （2）血栓再形成：继续抗凝药物治疗，教会病人使用弹力绷带和弹力袜，一般使用三个月以上。早期下床活动，加强功能锻炼，教会病人用力行足背伸屈旋转运动，每日数十次，每次3－5分钟。 （3）肺动脉栓塞：是下肢DVT最严重的并发症，发生率为30%,如病人出现胸痛，呼吸困难，血压下降等异常情况，可能有PE发生，应立即处理抢救，平卧，避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻身，给予高浓度吸氧，配合医生抢救。 健康教育： 讲解DVT的病因及后果，以及引起DVT的危险因素。 严格禁烟，多饮水，进食低脂、高纤维素的饮食，大便通畅，控制血糖血脂。 告知早期活动的重要性，适当运动促进静脉回流，对于长期卧床和制动的病人应指导家属加强床上运动，如：翻身，协助四肢的主动被动锻炼。 保护静脉，长期输液者避免在同一部位反复穿刺。 讲解DVT常见的症状，如出现下肢剧烈胀痛、浅静脉曲张伴有发热等，及时就诊。 谢谢！ BEST REGARDS 疼痛是最早出现的症状，因为血栓激发静脉壁炎症反应静脉急剧扩张从而刺激血管末梢神经。肿胀是最主要的体征。 * 任何一个单一因素往往都不足以致病，通常是两个或三个因素综合作用造成dvt。 * B超测定静脉最大流出率，判断主干静脉是否有阻塞对小血栓敏感性不高， 清楚显示静脉赌塞的部位，性质，程度，范围，以及静脉瓣膜功能状态，但是个有创操作。D二敏感性高特异性不强，手术外伤心肌梗塞也增加 。 * 股四头肌等长收缩：坐位或卧位伸直膝关节，崩直大腿肌肉5秒或放松2秒为一次或崩直10秒放松10秒为一次 足踝关节旋转运动：由踝关节屈、内翻、伸、外翻组合而成的踝关节环转运动，每个动作维持3秒 * 章 凤DVT的预防及护理 内容纲要： 下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis of the lower extremity,DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。 主要由于血栓形成、肿瘤压迫、静脉腔内肿瘤生长、炎症、瘢痕挛缩以及其他原因阻塞血管，导致静脉回流障碍，从而引起肢体或脏器淤血肿胀、疼痛、浅静脉曲张、皮肤温度增高等临床表现。 一.DVT的疾病概述： 全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见（左下肢为50%，