食管癌的靶区勾画及综合治疗__培训课件.pptVIP

同时该作者的研究还发现 当淋巴结转移≥3枚时,采用单一手术治疗的患者均在4年内死亡,而采取术后放疗的患者5年生存率为19.3%,明显高于单一手术组 淋巴结转移为1～2枚时,两组5年生存率分别为43.4%和22.6%,有差异但无显著性。 因此作者认为,淋巴结转移≥3枚的患者术后给予放疗,同时血行转移率高,是全身化疗的指征。 所以,术后放疗目前仅限于手术未将癌组织彻底切除的患者,对根治术后预防性放疗仍然存在争议。 中晚期食管癌放化综合治疗研究 Cooper等设计了中晚期食管癌放化综合治疗的Ⅲ期临床试验,即RTOG8501实验，将123例食管癌患者随机分为放化疗组和单纯放疗组。 放化疗组放疗剂量为50Ｇｙ/25分次/5周, 顺铂75ｍｇ/ｍ2静滴(第1天) 氟尿嘧啶1000ｍｇ/ｍ 2 静滴(第1～4天); 单纯放疗组剂量为64Ｇｙ/32分次/6.4周。 结果： 放化疗组2、5年生存率分别为38%和10% 单纯放疗组2、5年生存率分别为26%和0%。 考虑到放化疗组放疗剂量较单纯放疗组低，随后进行剂量增加的单组RTOG9012试验,即将RTOG85 01实验中放化疗组的放疗剂量提高至6480cGy/36分次/7.2周 结果：疗后3、5年生存率分别为30%和20%,与RTOG85 01实验结果相比并未取得预