神经系统体格检查考核项目.docVIP

神经系统考核 第一 1、请简述嗜睡状态： 分值 得分 意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作刺激一消失又入睡病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。：被检查者仰卧位，颈部放松。 观察法 检查者左手托其枕部，右手按于其胸前作屈颈动作。 如屈颈检查时，感觉抵抗力增高，即为颈部阻力增高或颈强直。排除了颈椎和颈部肌肉疾病后，可认为有脑膜刺激征。 0度：肌肉完全瘫痪，不能收缩。 Ⅰ度：肌肉有收缩而不引起肢体运动。 Ⅱ度：肢体能在床面上移动，但不能抬离床面。 Ⅲ度：肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力。 Ⅳ度：能作对抗阻力运动，但未达正常。 V度：正常肌力。： 分值 得分 熟睡状态，不易唤醒。 昏睡时觉醒水平、意识内容及随意运动均减弱至最低限度。 对呼唤或推动病人肢体已不能使其觉醒，但给予强烈的疼痛刺激，如压迫眶上缘由例可使其眼睛睁开。但觉醒反应是不完全的，意识仍不清，反应迟钝阳反应时间持续很短，很快又进人昏睡状态。 角膜反射、瞳孔对光反射及位反射存在。 2.请做一下神经系统体格检查并指出阳性意义： ①kernig’s征；②单眼视野测定；③腹壁反射。参考答案及考核表： kernig’s征 观察法 被检者仰卧 观察法 检查者将一下肢的髋关节与膝关节屈曲成直角 提问阳性体征表