三高患者需牢记的致命性药物相互作用.pptVIP

三高患者—需牢记的致命药物相互作用 三高症是指高血压、高血糖和高脂血症，是现代社会派生出来的“富贵病”。在中国人中与三高症相关的死亡人数占总死亡人数的27%。作为三高患者，应牢记以下致命的相互作用。 阿司匹林与布洛芬 阿司匹林是三高患者最常用的药物，阿司匹林可使心肌梗死、脑卒中等高危患者的突发病减少1/4，非致死性心肌梗死减少1/3，血管性死亡减少1/6。 最新国外研究证明，布洛芬可与阿司匹林竞争性占据血小板环氧合酶乙酰化位点，影响小剂量阿司匹林的抗血小板聚集作用。 因此口服阿司匹林者应尽量避免与布洛芬合用，如果必须使用，至少应在服用阿司匹林30分钟后再服用布洛芬或至少在服用阿司匹林前8小时服用布洛芬。 提示：对乙酰氨基酚对小剂量阿司匹林的抗血小板聚集作用的活性无影响。 他汀类降血脂药与红霉素、克拉霉素、伊曲康唑 横纹肌溶解伴继发于肌红蛋白尿的急性肾功能衰竭，是他汀类降血脂药的最严重不良反应，且与他汀类血药浓度高低有关。 大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素）和三唑类抗真菌药（伊曲康唑）是已知的肝药酶CYP3A4强抑制剂，可显著提高他汀类血药浓度和生物利用度，从而增加横纹肌溶解发生率。 提示1：血脂康胶囊的主要活性成分为洛伐他汀，也应避免与红霉素、克拉霉素、伊曲康唑合用。 提示2：瑞舒伐他汀和氟伐他汀较少经肝药酶CYP3A4代谢，与红霉素、克拉霉素、伊曲康唑的相互作用