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上颌窦瘘修补术山东大学口腔医院 卓绍杨新浪微博：山大口腔医院卓绍杨解剖定义原因临床表现处理方法预防上颌窦解剖上颌窦解剖上颌窦解剖上颌窦解剖上颌窦解剖上颌窦解剖上颌窦解剖定义上颌窦穿孔：是指软组织和骨组织损失导致口腔与上颌窦腔之间形成交通性孔道。上颌窦瘘：穿通性的孔道出现来自口腔和窦腔黏膜上皮为特征，如果不及时去除，会影响穿孔愈合，以及导致慢性上颌窦炎症发生。原因上颌磨牙拔除 上颌骨囊肿手术上颌窦根治术上颌骨肿瘤切除术临床表现口腔上颌窦穿孔的临床表现：①器械落空感；②同侧鼻腔出血或咳痰有血；③漱口、饮水或进食时会有液体进入鼻腔，并可伴有鼻塞、鼻腔充血、呛咳等呼吸道症状。 检查：鼻腔鼓气法检查是否有异常漏气通道，也可通过影像学检查明确穿通 部位及大小。口腔上颌窦瘘的临床表现：①自述每日有咸味甚至臭味液体流入口腔，漱口、饮水、进食会有液体进入鼻腔。②上颌窦炎还可伴随头面部钝痛、鼻涕增多等临床表现。 检查：可见穿通瘘口，伴随炎症时周围黏膜红肿，可有炎性肉芽组织和污秽分泌物，鼻腔鼓气会有气流喷出。口腔上颌窦穿孔的处理如上颌窦存在慢性炎症，分泌物较多，应参照口腔上颌窦瘘的处理方法处置。如上颌窦健康可根据穿孔直径大小进行如下处理。穿孔口小，直径2mm左右，可按照拔牙后常规处理，必要时相对缝合颊腭侧牙龈，缩小牙槽窝创口，保护牙槽窝内血凝块，待其机化自然愈合。穿孔口中等，直径2-