骨质疏松症的讲稿__培训课件.ppt

运动对预防骨质疏松的作用 运动可促进全身血液循环，带给骨骼充足的营养物质和无机盐 运动时骨骼的受力明显增加 运动时全身新陈代谢加快，食欲增加，促进营养物质的摄入。 使用维生素D能达到预防老年性骨质疏松的目的吗 使用维生素D对第年性骨质疏松的预防有一定的效果。 维生素D的使用应在医生的指导下进行。使用时间过长或剂量过大，可引起呕吐、软组织内异常钙化，更严重者会损害肾脏。 晒太阳能预防骨质疏松吗 晒太阳及室外活动既有治疗骨质疏松的作用，也有预防作用。接受紫外线的照射，可以有效地促使皮肤维生素D的转化 A 避免在太阳光下暴晒 B 不要让太阳光直接照射皮肤 C 晒太阳时要注意保护眼睛 老年性骨质疏松病人怎样预防骨折 避免剧烈活动 避免外伤 避免负重 祝您健康！ （2）肾阴亏损 主证：腰脊酸痛，缠绵不已，动作迟缓，足痿无力，头目眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，发脱齿摇，健忘恍惚，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲少便干，形体消瘦，舌红少津，脉细数。 治法：滋补肾阴，填精补髓。 方药：左归丸。 　 熟地黄24ｇ，山茱萸12ｇ，菟丝子12ｇ，山药12ｇ，牛膝12ｇ，枸杞12ｇ，龟板胶(烊化)15ｇ，鹿角胶(烊化)15ｇ。 方解：方中熟地、山药、枸杞滋养肾阴；山茱萸涩精敛汗；鹿角胶补阳，龟胶补阴，二者合用，于阳中求阴，起益精填髓之功；菟丝子配牛膝，强腰膝，健筋骨。 加减：虚火较甚，潮热、口干、咽痛、脉数者，加知母12ｇ，黄柏12ｇ，地骨皮12ｇ，滋阴泻火；眩晕、耳鸣可加牡蛎30ｇ（先煎），磁石30ｇ（先煎）重镇潜阳；失眠者合用朱砂安神丸6ｇ(黄连、朱砂、生地黄、归身、炙甘草)降火安神；大便干结，生地12ｇ，麻仁12ｇ，当归12ｇ滋阴润肠通便。 (3)脾虚血少 主证：患处疼痛，神痿体倦，四肢乏力，形体羸弱，面色无华，头晕目眩，纳谷不馨，腹胀便溏，舌淡唇白，脉虚细无力。 治法：健脾益气，调血养血。 方药：加味四君子合四物汤。 　 党参24ｇ，黄芪24ｇ，茯苓12ｇ，当归9ｇ，扁豆12ｇ，白芍15ｇ，川芎9ｇ，熟地黄15ｇ，白术12ｇ，炙甘草6ｇ。 方解：方中人参、黄芪、白术、甘草益气健脾；茯苓、扁豆健脾化湿；四物汤养血调血，补而不滞。 加减：胃脘胀满加陈皮6ｇ，砂仁6ｇ（后下）理气和胃；食积停滞，神曲12ｇ，麦芽12ｇ，山楂12ｇ，鸡内金12ｇ消食健胃；血虚甚者加制首乌15ｇ，枸杞子15ｇ，鸡血藤12ｇ补益精血。 (4)气滞血瘀 主证：周身骨节疼痛，日轻夜重，身倦乏力，面色晦暗，舌淡暗或有瘀斑、瘀点，脉沉细而涩。 治法：活血祛瘀，理气止痛。 方药：身痛逐瘀汤。 秦艽9ｇ，川芎9ｇ，桃仁12ｇ，牛膝15ｇ，红花9ｇ，五灵脂12ｇ，当归15ｇ，羌活9ｇ，香附9ｇ，没药12ｇ，地龙12ｇ，炙甘草6ｇ。 方解：方用当归、川芎、桃仁、红花、活血祛瘀；没药、五灵脂消肿定痛并增强祛瘀之力；香附行气以活血；牛膝引瘀血下行并强壮腰膝；秦艽、羌活、地龙通络宣痹治周身之疼痛；甘草调和诸药。 加减：骨节痛以上肢为主，加用白芷12ｇ，桑枝12ｇ，姜黄12ｇ，威灵仙12ｇ，祛风止痛；下肢为甚，加独活12ｇ，防已12ｇ，萆薢祛湿通络；腰脊关节痛为甚者，加用杜仲15ｇ，桑寄生15ｇ，续断12ｇ，淫羊藿15ｇ，温补肾气；周身骨节痛加全蝎12ｇ，蜈蚣2条通络止痛。 骨质疏松三大骨折 脊柱（如椎体压缩性骨折） 髋关节（如股骨颈骨折、粗隆骨折） 手腕部（桡骨远端骨折） 原因：这此部位承受压力较大，骨皮质相 对薄弱。因手腕及髋关节在摔倒时直接 接触地面，较易引起骨折。 骨质疏松性骨折的治疗 1）肾虚血瘀 主证：伤处痛有定处，痛如锥剌，拒按，头目眩晕，心烦不眠，潮热盗汗，便秘或黑漆便，舌质淡暗有瘀斑，脉细涩。 治法：益肾逐瘀。 方药：六味地黄丸加减。 熟地24g，山药15g，山茱萸15g，丹皮12g，茯苓12g，泽泻12g，土鳖虫15g，大黄9g，三七9g。 方解：熟地滋补肾阴，山茱萸、山药滋补肝肾，辅助滋补肾中之阴；泽泻泻肾降浊，茯苓渗脾湿，丹皮泻肝火，补中寓泻，补而不腻；三七祛瘀消肿，活血定痛，大黄、士鳖虫破血逐瘀。 加减：肿胀甚，木通12ｇ，泽兰12ｇ利水消肿；合并神经损伤者，黄芪30ｇ，威灵仙12ｇ，蜈蚣2条，地龙12ｇ补气活血，通经活络；大便秘结，腹胀满，大黄9ｇ后下，加枳实9ｇ通腑泻热。 骨质疏松性骨折的治疗 2）肾虚骨痿 主证：骨折前或骨折后腰脊酸痛，骨折处及全身多处骨骼不同程度压痛，膝软无力，牙