骨质疏松症的最新理论__培训课件.pptVIP

骨质疏松症的预防 胡安祥 ----让您认识骨质疏松 什么是骨质疏松？ 骨量减少 骨组织微结构破坏 骨骼脆性增加 是一种全身代谢性骨病 骨折危险 骨质疏松的英文原意是“骨头多孔”。 可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。 疼痛 身长缩短 驼背 脆性骨折 呼吸系统障碍 峰值骨量 临床表现 常见骨折部位 股骨颈骨折—人生的最后一次骨折 骨质疏松的主要形成因素 年龄 性别 营养 已确认对维持骨健康至关重要的营养因子除大家熟知的钙、微量元素及维生素D外，还包括重要的维生素K2、维生素C、维生素E等。 骨质疏松症的防治原则 前提： 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟 长期预防！ 骨密度测定方法 双能X线吸收法（DXA） 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大 骨折好发的几个部位和相应的检查 腰椎 腕骨 髋 指骨 跟骨 治疗骨质疏松的药物 促进骨矿化类 钙剂、活性维生素D3、维生素K制剂 促进骨形成类 甲状旁腺激素 抑制骨吸收类 双磷酸盐类药物、降钙素、雌激素 TY-PEMF脉冲磁场治疗仪 钙悖论 (Calcium Paradox) “摄取钙较多的国家其骨折最多而不是最少” 　　——美国哈佛大学公共健康学院营养学专家沃尔特·威尔特。 钙代谢不足时，并发动脉钙化和骨质疏松。 ——Wallin R,Etal.Med.Res.Rev. 骨质疏松和预防存在的补钙困惑 有机或无机钙剂、维生素D是治疗和预防骨质疏松最基本的，也是必须的。但有些研究结果却大出意料，值得关注： 由美国俄亥俄州立大学和布法罗大学的研究人员历时7年、耗资1800万美元，由36828名50岁以上的健康妇女参与的研究表明，与安慰剂组相比，每天服用1000mg的钙和10微克的VD，对治疗骨质疏松作用甚微，对预防全身各类骨折并无作用，还可能增加肾结石的风险。 由英国21家医院协作，对5292名前10年内发生过骨折的老人进行研究表明，补充维生素Ｄ和钙对防止骨折意义不大（论文表在《柳葉刀》 ） 钙代谢紊乱导致肾结石 多发性胆结石 钙的形成、吸收及利用过程 水 钙制剂 骨骼 D3 K2 吸收钙 利用钙 食物 小肠 血液 钙 活性骨钙素的形成及成骨过程 维生素K2含量随年龄变化的趋势 维生素K2的分布与含量 维生素K2：铂金维生素 绿色蔬菜 奶酪 纳豆 食物名称 维生素K1含量 （ug/100g） 维生素K2含量 （ug/100g） 肉 0.5-5 1-30 鱼 0.1-1 0.2-4 水果 0.1-3 - 绿色蔬菜 100-700 - 谷物 0.5-3 - 纳豆 20-40 900-1200 奶酪 0.5-10 40-90 其它奶制品 0.5-15 0.2-50 鸡蛋 0.5-2.5 10-25 人造奶油及植物油 50-200 - 大约需从6250公斤的肉食或7140公斤的鸡蛋中才能获取1克的维生素K2！ 维生素K2的应用发展趋势 治疗 保健 保健食品 营养强化剂 药物