2016第十一章-损伤、中毒病人的护理-护士考点串讲概要.pptVIP

临床表现 局部表现 一般表现 骨折专有体征 ：畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感 临床表现 骨折的并发症 早期并发症：休克，血管、神经损伤，骨筋膜室综合征，脂肪栓塞，感染 晚期并发症：关节僵硬，骨化性肌炎，愈合障碍， 畸形愈合，创伤性关节炎，缺血性骨坏死，缺血性肌挛缩 注意区分骨折的早期并发症及晚期并发症 历年考题 例：最易引起股骨头坏死的是 (A)股骨干骨折 (B)股骨头下骨折 (C)股骨颈骨折 (D)股骨颈基底骨折 (E)股骨转子间骨折 √ 治疗原则 复位 首要步骤 固定 --外固定：小夹板固定，石膏绷带固定 --持续牵引固定：皮牵引和骨牵引 --内固定：复位准确且固定牢靠但具有创伤的缺点 治疗原则 功能锻炼 锻炼早期（伤后1～2周）主要进行患肢肌肉的收缩和舒张练习 中期（伤后3～6周）进行受累关节上、下两个关节的活动 晚期（伤后6～8周）进行患肢全面功能锻炼 护理措施 促进神经循环功能的恢复 预防和纠正休克 保暖 取合适体位，促进静脉回流 --休克病人平卧；患肢抬高；骨筋膜室综合征避免患肢高于心脏水平影响血供 护理措施 减轻疼痛 药物镇痛 物理方法止痛 预防感染 加强伤口护理 护理措施 牵引的护理 观察病情 注意肢体远端颜色、温度、感觉和运动功能 对抗牵引 床脚抬高15～30cm以对抗牵引力量 保持有效牵引 注意牵引绳是否脱轨，滑轮是