PICCO监护仪在特大面积烧伤患者中的应用及护理.docVIP

PICCO监护仪在特大面积烧伤患者中的应用及护理 　　PICCO监护仪[1]是一种新型的容量监测设备，通过置入动脉导管，计算动脉压力波形下的曲线面积来获得连续的心输出量。目前临床上，PICCO监护仪较多应用于危重患者的救治工作中。昆山8.2爆炸事件后，我院重症监护室收治3例特大面积烧伤患者，使用PICCO监护仪监测患者各项容量指标，指导临床治疗，取得较好疗效。现护理经验报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 3例患者其中男性2例，女性1例；年龄分别32岁、28岁及41岁；烧伤面积97%TBSA，98% TBSA，99% TBSA；深度III度。 　　1.2方法 准备双腔中心静脉导管，PICCO监测装置一套，静脉穿刺包，局部麻醉药，生理盐水（8℃），碘伏消毒。置管前连接好PICCO监护仪，使监测装置及冲洗装置处于备用状态。患者仰卧于翻身床上，置入中心静脉导管，并予股动脉处置入PICCO专用监测导管。导管排液后连接完毕，开始测量：准备5℃～8℃冰氯化钠注射液盐水15ml，关闭其他静脉通路，将CVP及ABP压力调零，按仪器提示进行操作，4s内从中心静脉快速注入相应冰氯化钠注射液，分别经过上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、血管外肺水、肺静脉、左心房、左心室、升主动脉、腹主动脉、股动脉直至PICCO导管接受端；根据PICCO监护仪器测得的股动脉压力波形，得出一系列