职业健康监护2015.3.25技术总结.ppt

迷路炎 有化脓性中耳炎及中耳手术病史迷路炎即内耳炎 多为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致，是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。 按病变范围及病程变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎三类。 临床表现为眩晕、恶心、呕吐、听力减退、自发性眼震。 听力检查 局限性迷路炎多为传导性聋 浆液性迷路炎为感音性聋 化脓性中耳炎为全聋 前庭功能检查： 局限性迷路炎多为正常或轻度亢进 浆液性迷路炎多受抑制 化脓性迷路炎功能消失 乳突相示乳突骨质破坏或胆脂瘤形成。 听神经瘤 多见于30—50岁女性 早期出现耳鸣、头晕 耳聋为单侧感音神经性聋 听力曲线多为陡降型 镫骨肌声反射听阈升高或消失 耳蜗电图示AP波明显增宽，其反应阈较纯音听阈低，多有第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经受累表现 脑脊液检查蛋白含量升高 内耳CT、MRI可确诊 五、噪声作业人员健康监护 目标疾病： 职业禁忌证、职业性噪声聋、职业性爆震聋 不同岗位的目标疾病： 上岗前职业健康检查：职业禁忌证 在岗期间职业健康检查：职业禁忌证、职业性噪声聋 离岗职业健康检查：职业性噪声聋 应急职业健康检查：职业性爆震聋 GBZ188-2007上岗前职业健康检查 目标疾病 职业禁忌证： (1) 各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）