髋关节置换术后功能锻炼__培训课件.pptVIP

髋关节置换术后康复锻炼 创伤骨科 马 梅 2013年3月16日 复 炼 锻 康 讲授主要内容 解剖生理及人工关节 术后康复锻炼 体 位 指 导 1 2 3 解剖生理 正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼） 髋关节 股骨 人工髋关节 术后康复锻炼（第一阶段） 麻醉未消除之前 由家属行双下肢肌肉按摩，每隔半小时揉捏5 -10分钟。 股四头肌训练 踝关节背屈背伸及环转运动 丁字鞋固定 第一阶段：第1-3天 1 自主活动恢复后 2 * 术后康复锻炼（第一阶段） 仰卧位，放一个小圆枕头（或纸卷）在膝关节下，使膝关节屈曲，然后主动伸直，在伸直位控制10秒。 股四头 肌训练 丁字鞋 固 定 踝关节背屈背伸及环转运动 仰卧位主动最大限度屈、伸、环转踝关节。踝关节的活动是预防静脉血栓形成的措施之一，运动时，避免髋内外旋，每个动作保持10秒。 用“丁字鞋”将患侧下肢保持外展中立位，为防止人工关节脱位。 术后康复锻炼（第二阶段） 第二阶段：第4-6天 1 2 4 3 术后康复锻炼（第三阶段） 平卧位 侧卧位 半卧位 坐 位 行 走 第三阶段： 第7天开始至14天(平卧位-侧卧-坐位-站立-行走) 术后康复锻炼（第三阶段） Text in here 翻身时一手托臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头，禁内收内旋。 平卧位——侧卧位 术后康复锻炼（第三阶段） 卧位——坐位 * 双手支撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边。移动健侧，坐在床旁，注意尽量保持患肢伸直。 术后康复锻炼（第三阶段） Text in here 训练（拄拐，拄助行器）患肢不负重：患者移至床边，健腿着地，患腿在前触地，上肢拄双拐，利用健腿和双拐的支撑力挺髋站立。 坐位——站位 * * 术后康复锻炼（第三阶段） 首先伸直患肢（手术侧肢体），用双上肢在座椅扶手上支撑躯体起立或者坐下 保持膝关节低于或等于髋部，坐时身体向后靠腿向前伸。 * 术后康复锻炼（第三阶段） 站位到行走训练（拄拐平地行走患肢逐渐少量负重）：拄拐，健腿先向前迈进，患腿随后，拐杖随后或同时，患腿由不负重到部分负重。 站位——行走 * 上下台阶 术后康复锻炼（第三阶段） 上下楼梯，不仅需要力量而且需要调节能力，开始时必须使用扶手，每次只能上下一级楼梯。上楼梯时，先用健肢，下楼梯时，先用手术的下肢。记住“上用健肢，下用患肢”。开始时应有家人陪伴在旁边，直到您的力量和活动度已经基本恢复。 * NO 体位指导 YES 不要交叉双腿，双膝应分开15厘米。 NO YES 转身时因先 转角后转身 NO YES 不能弯腰捡东西 * 思考题 1、髋关节置换术后功能锻炼的目的、意义及其主要内容是什么？ 熟悉内容：1、3， 掌握2 * 熟悉内容：1、3， 掌握2 *