化疗对老年消化道肿瘤患者生活质量的影响.docVIP

化疗对老年消化道肿瘤患者生活质量的影响 　　摘要：目的 探讨化疗对老年消化道肿瘤患者生活质量的影响。方法 选取2012年7月～2013年7月在我院确诊收治的90例老年肠胃道肿瘤患者作为研究对象，观察患者治疗前后的生活质量，并比较化疗前后患者生活质量有无差异。结果 化疗后患者整体生活质量评分（50.9±8.6）分显著低于化疗前（73.6±5.2）分，且差别有统计学意义（P0.05）；化疗后营养不良发生率为38.9%显著高于化疗前11.1%（P0.05）。结论 老年肠胃道肿瘤患者化疗后生活质量明显下降，我们的医务人员在给患者治疗疾病的同时需要关注并帮助患者改善其生活质量。 　　关键词：老年肠胃道；肿瘤；化疗；生活质量 　　化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要方法，化疗可以阻止癌细胞的增值的同时对患者机体也造成一定的损伤，降低患者机体免疫功能。NCCN指南不建议75岁以上老年人进行化疗。大多数研究认为[1]，75岁以上老年患者并不能从化疗中明显获益。同时部分研究认为[2]，化疗对患者生活质量有较大影响。但国内关于老年消化道肿瘤患者化疗前后生活质量评价的文献报道较少，因此，本研究对我院收治的老年消化道化疗患者化疗前后的生活质量进行评价。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年7月～2013年7月在我院确诊收治的90例老年消化道肿瘤患者作为研究对象。男42例，女48例，年龄63～82岁，平均年龄（69.8±5.24）岁；病程1～5年，平均病程（3.28±1.42）年；胃癌42例、直肠癌28例、结肠癌20例。对所有患者实行根治性手术。 　　1.2方法 患者在住院接受化学药物治疗时由我院专业经过培训过的医务人员对患者化疗前后进行生活质量调查统计。并在整个过程中记录患者的不良反应，饮食状况、营养状况以及对患者进行宣传指导化疗注意事项。 　　1.3疗效判定标准 采用癌症治疗与研究组织的癌症患者生活质量调查问卷对患者的生活质量进行调查问卷分析，分为一下几点：①疲乏、疼痛、恶心呕吐、经济困难、呼吸困难、失眠、疼痛、便秘、食欲减退等；②对患者的角色功能、躯体功能、情绪功能、认知功能以及社会功能进行评定；③患者的生活质量和整体健康状况共分7个等级，为1～7分，1分为差，7分为好，其他分值由患者根据自身的情况进行判断；④其他条目分4个等级，为1～4分，1分为没有，2分为有一些，3分为较多，4分为非常多[3]。 　　1.4统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05表明差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1患者化疗前后生活质量变化 化疗后患者整体生活质量评分为（50.9±8.6）分显著低于化疗前（73.6±5.2）分，且差别有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2患者化疗前后营养状况对比 化疗后营养不良发生率为38.9%显著高于化疗前11.1%（P0.05）。 　　3讨论 　　老年肠胃道恶性肿瘤是临床较为常见的一种疾病，老年人的肠胃道功能退化，消化吸收的能力下降，容易发生吸收、消化功能的紊乱。同时，化疗常常引起较为严重的胃肠道反应，容易导致患者营养不良，从而影响患者生活质量[3]。 　　本次研究可以发现，老年肠胃道肿瘤患者化疗前后其营养健康状况相比，化疗后患者整体生活质量评分为（50.9±8.6）分显著低于化疗前（73.6±5.2）分，且差别有统计学意义（P0.05）；化疗后营养不良发生率为38.9%显著高于化疗前11.1%（P0.05），与既往研究结果相似[4]。提示，老年肠胃道肿瘤患者接受化疗后生活质量，营养状况均有明显下降[5]。 　　但本研究患者来自单一医疗单位，因而可能存在患者的选择性偏倚。纳入患者例数相对较少，统计效能较低，结果的稳定性可能较差；同时该研究随访时间较低，老年患者远期生活质量的影响还并不清楚。因此，下一步应增加大样本量，延长患者随访时间，进一步评估化疗对老年胃肠道肿瘤患者生活质量的影响及其相关因素，并针对影响因素进行干预，切实提高老年消化道肿瘤化疗患者的生活质量。 　　参考文献： 　　[1]Oh PJ，Kim JH.Chemotherapy-related Cognitive Impairment and Quality of Life in People with Colon Cancer：The Mediating Effect of Psychological Distress[J].Journal of Korean Academy of Nursing，2016，46（1）：19-28. 　　[2]Gaton-Johansson F，Watkins CC，Kanu