变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用.docVIP

变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用 　　摘要：目的 探讨分析变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用。方法 对我院自2012年7月～2014年7月收治的80例患者的临床诊治资料回顾分析，根据其是否存在变应性因素而将其分为变应性因素组（34例）和非变应性因素组（46例），观察比较两组患者的视觉模拟评分、鼻窦CT Lund-MacKay评分、鼻息肉主观评分及嗅觉功能评分。结果 两组患者的视觉模拟评分比较差异不具统计学意义（P0.05）；两组患者的鼻窦CT Lund-MacKay评分比较差异具有统计学意义（P0.05）；两组患者的嗅觉功能评分比较差异不具统计学意义（P0.05）。结论 变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉的发病中作用甚微，对临床症状没有显著影响，只与前组筛窦的病变程度存在一定的相关性。 　　关键词：变应性因素；慢性鼻窦炎；鼻息肉；发病 　　为了探讨分析变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用，现对我院自2012年7月～2014年7月这段期间内收治的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行临床研究，回顾性分析这80例患者的临床诊治资料。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 用于本次临床研究的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者是由我院自2012年7月～2014年7月这段期间内收治的，回顾性分析这80例患者的临床诊治资料，根据其是否存在变应性因素而将其分为变应性因素组（34例）和非变应性因素组（46例）。变应性因素组的34例患者中，男性患者共有20例、女性患者共有14例，各占总数的58.8%、41.2%；年龄在20～71岁，平均年龄（42.6±8.4）岁。非变应性因素组的46例患者中，男性患者共有27例、女性患者共有19例，各占总数的58.7%、41.3%；年龄在18～69岁，平均年龄（41.2±7.6）岁。两组患者的性别和年龄等一般资料的比较差异均不具统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1视觉模拟评分 评分主要包括鼻堵、流涕或后鼻滴涕、面部麻木疼痛或胀满感、头痛或头昏、嗅觉障碍五项内容，令患者根据自身感受进行打分（0～10分），分值越高则表示症状越重。 　　1.2.2鼻窦CT Lund-MacKay评分 术前先行鼻窦CT扫描，然后分别对双侧额窦、上颌窦、蝶窦、窦口鼻道复合体、前后组筛窦进行评分（0～2分），0分表示鼻窦内无病变，1分表示鼻窦腔内有软组织影但鼻窦未被完全堵塞，2分表示鼻窦腔内完全被软组织影堵塞。 　　1.2.3 鼻息肉主观评分 评分包括四个等级，0分表示无息肉，1分表示鼻息肉下端未超过中鼻甲，2分表示鼻息肉下端超过中鼻甲但未超过下鼻甲，3分表示鼻息肉超过下鼻甲。 　　1.2.4嗅觉功能评分 采用TT标准试嗅法，将花香、果香、腐败、粪臭及焦味五种嗅素各分为八个浓度，每个浓度都对应1分，分别为-2分、-1分、0分、1分、2分、3分、4分、5分，计算患者对五种嗅素的识别阈的平均分数，然后以此来判定其嗅觉功能，0～1.0分为嗅觉正常，1.1-2.5分为嗅觉轻度减退，2.6～4.0分为嗅觉中度减退，4.1～5.4分为嗅觉重度减退，5.5分以上为嗅觉完全丧失。 　　1.3统计学分析 对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取χ2检验，P0.05则具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者的视觉模拟评分比较差异不具统计学意义（P0.05）；两组患者的鼻窦CTLund-MacKay评分比较差异具有统计学意义（P0.05）；两组患者的嗅觉功能评分比较差异不具统计学意义（P0.05）。临床数据对比，见表1、表2。 　　3 讨论 　　慢性鼻窦炎是临床上的常见病，其发病机制目前尚不明确，多认为是由多种因素参与[1-3]。慢性鼻窦炎常引发鼻息肉，鼻息肉发病与环境、遗传、细菌感染等多方面因素有关。变应性因素往往在很多呼吸道疾病的发病中起着关键作用，对于鼻窦炎鼻息肉患者来说，约10%～64%存在变应性因素，但变应性因素对于鼻窦炎鼻息肉发病的作用还有待研究。 　　本组结果显示：两组患者的视觉模拟评分比较差异不具统计学意义（P0.05）；两组患者的鼻窦CT Lund-MacKay评分比较差异具有统计学意义（P0.05）；两组患者的嗅觉功能评分比较差异不具统计学意义（P0.05）。可得出结论：变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉的发病中作用甚微，对临床症状没有显著影响，只与前组筛窦的病变程度存在一定的相关性。 　　参考文献： 　　[1]张田，陈剑秋，朱春生，等.变应性因素及变应性鼻炎与慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的相关性探讨[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，17：1278-1281. 　　[2]陈建