低颅压综合症__培训课件.pptxVIP

贵州医科大学附属医院神经内科重症监护病房GUIZHOU MEDICAL UNIVERSITY AFFILIATED HOSPITAL NEUROLOGICAL INTENSIVE CARE UNIT自发性低颅压综合征Spontaneous Intracranial Hypotension, SIHGANG低颅压综合征颅内压力低于30-60mmH2O主要表现--位置性头痛低颅压头痛:采取直立位15min内出现头痛或头痛明显恶化,于卧位30min内头痛消失或缓解自发性低颅压症继发性低颅压症继发性低颅压综合征① 腰穿(麻) 后,脑脊液外漏或渗出,致脑脊液减少② 脑外伤后引起脑脊液的漏出或闭合伤致脉络膜的功能障碍脑脊液分泌减少③ 中毒疾患见于巴比妥类中毒的早期，服用噻吩嗪类抗精神病药物,若观察处理不够及时周详亦可陷入低颅压④ 代谢疾患见于甲状旁腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、胰岛功能亢进(胰岛素休克) ⑤ 尿毒症或糖尿病昏迷⑥ 各种原因的休克、脱水等⑦ 肺切除术后⑧ 动脉血压过低自发性低颅压综合征SIH是德国神经外科医生Schaltenbrand最先于1938年描述，故也称Schaltenbrand综合征。该综合征较少见，无创伤和腰穿史，SIHS病程几周或几个月不等，好发于女性。女性发病多于男性，比例3：1。发病年龄多在20-40岁。主要临床特点是体位性头痛，一般预后良好，常自然缓解，但也