儿童慢性咳嗽修改版__培训课件.pptVIP

EB与Asthma EB作为一个独立的诊断，其病因和发病机制还不太清楚。尽管它常伴有上气道症状，但上气道炎症和上气道高反应性不是其主要特征和发病机制，而其嗜酸细胞性气道炎症部位和细胞因子机制与哮喘相似，但为何会导致如此不同的病理生理改变，是当前研究的难点。可能是嗜酸粒细胞活化状态不同，释放某些炎症介质，仅刺激咳嗽感受器引起咳嗽。 EB、CVA、Asthma的区别 EB:咳嗽 CVA:咳嗽＋AHR Asthma:咳嗽＋AHR+发作性喘息 EB CVA Asthma ? ? 血管紧张素转换酶抑制剂Angiotension-converting enzyme inhibitor ，ACEI 引起咳嗽的确切机制不清，可能是: 1. ACEI阻止内源性激肽降解（特别是缓激肽）。 2.ACEI刺激前列腺类物合成。 3.ACEI阻止速激肽降解。这些都可以使炎症介质在气道内积聚，刺激咳嗽感受器，产生咳嗽。 4. ACEI诱发咳嗽可能还有一定的遗传易感性。 心理源性/习惯性咳嗽 通常见于年龄较大的学龄儿童，女性发生率更高 各种心理应激原可触发或加剧咳嗽，包括：学校恐惧症、对成绩的认知性压力以及身体上或性方面遭受的虐待等 典型的咳嗽较低沉、无痰、呈刺激性雁鸣样气管咳嗽，睡眠时不咳，注意力转移到咳嗽上时可加重咳嗽，可能还伴发刻板的或 特征性的动