肺通气灌注肺科__培训课件.pptVIP

Welcome to Shanghai 治疗前 治疗后 肺栓塞治疗监测 Tc-99m-DTPA肺通气显像 Tc-99m-MAA肺灌注显像 肺显像临床应用(二) 肺肿瘤术前判断及术后残留肺功能预测 核素下肢深静脉显像 诊断DVT方法 血管造影 血管超声 放射性核素显像(RNV) 普通核素显像 血栓显像 血管CT 血管MRI 下肢静脉容积阻抗图法 血管造影 血管造影是诊断DVT的金标准，能反映血管病损细节和早期变化,但敏感性不及RNV，且创伤性大。不宜重复，有一定危险性和并发症. （1）造影剂反应；（2）静脉炎和静脉血栓形成发生率3-5%；（3）出血或血肿 超声检查 超声检查能了解静脉瓣膜病变，无创、图像直观、重复性好. CDFI 对急性血栓的检出敏感率达100%，特异性75% 但超声费时，又因人而异，难以做出快速诊断，对膝下深静脉栓塞亦不敏感 血管CT和血管MRI仅对膝以上深静脉栓塞敏感性较高。 CT MPR、MIP、VR 对DVT的显示率分别100%、60%、50% MR 灵敏度100%,特异性80~100% 放射性核素血栓显像 99mTc标记的胶体显像 111In标记的血小板显像,敏感性90% 111In标记纤维蛋白和其他血栓相关抗原的单克隆抗体显像,敏感性84%~97% 99mTc标记的能与活化血小板表面的膜糖蛋白IIa/IIb结合的多肽(apcitide)