第三节 临床常用生化检查幻灯片.pptVIP

第三节 临床生化检查 一、血清尿素氮 血中尿素氮是蛋白质和氨基酸代谢的主要含氮产物，经肾小球滤过而随尿排出。因此，用其观察肾小球滤过功能。 （一）正常参考值： 成人 3.2～7.1mmol/L 儿童 1.8～6.5mmol/L （二）临床意义 血中尿素氮增高： 1、肾脏疾病：如慢性肾炎、肾动脉硬化、严重肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤的晚期 血中尿素氮不能作为早期肾脏疾病功能测定的指标，对于肾功能衰竭，尤其是尿毒症的诊断有特殊价值。 2、肾前或肾后因素引起尿量显著减少或尿闭：如脱水、水肿、腹水、循环功能衰减、尿路结石或前列腺肿大引起的尿路梗阻 3、体内蛋白质分解过多：如急性传染病、上消化道出血、大面积烧伤、大手术后、甲状腺功能亢进 二、血清肌酐：可作为肾小球滤过功能的受损指标 （一）正常参考值 全血肌酐 88.4～176μmol/L 血清或血浆肌酐: 男 53～106μmol/L 女 44～97μmol/L （二）临床意义 1、急性、慢性肾小球炎等肾小球滤过功能减退： 血清肌酐: 肾小球受损早期或轻度损伤,浓度正常。 肾小球滤过率下降到正常的1/3,浓度上升 因此血中肌酐测定不能代表内生肌酐清除测定