第三十八章 氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素幻灯片.pptVIP

第三十八章 氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素 第一节 氨基糖苷类 (aminoglycosides) 链霉素 新霉素 庆大霉素 卡那霉素 妥布霉素， 阿米卡星、奈替米星（半合成） 一、共同的特点 [抗菌作用] 细菌蛋白质合成过程 2. 与30S亚基结合引起mRNA错译，使翻译过早终止，形成无意义的肽链； 3. 与30S亚基上P10位蛋白质结合后， A位歪曲，形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质的产生。异常蛋白可插入并结合入细胞膜，使细胞膜发生通透性改变，重要成分外漏。 作用特点 1. 低浓度抑菌，高浓度杀菌； 2. 对繁殖期和静止期细菌均有较强作用； 3. 具有抗生素后效应，对给药有指导意义 4. 与青霉素合用对某些细菌有协同作用。 耐药性 临床应用 1. 治疗结核病 常与异烟肼、对氨基水杨酸合用 2. 鼠疫 首选 3. 各种G-菌感染及败血症。 4. 治疗肠球菌和草绿色链球菌所致的心内膜炎，常与青霉素合用。 [不良反应] 耳毒性（对第八对脑神经的损害） 内耳淋巴液中浓度高，使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变。 （1）对前庭神经功能的损害 眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平