糖尿病肾病足细胞损伤的病理机制及中药的干预作用.docVIP

糖尿病肾病足细胞损伤的病理机制及中药的干预作用 　　[摘要] 在糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）进程中，足细胞损伤与蛋白尿密切相关。足细胞损伤的病理特征主要是指足细胞形态和功能的改变，包括足突融合、足细胞数量和密度减少、足细胞凋亡、足细胞上皮-间充质转分化以及足细胞肥大等。这些病理性损伤受控于肾组织内多条信号调控途径，如哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）/自噬通路、转化生长因子（transforming growth factor，TGF）-β1通路以及Notch通路等。以雷公藤制剂为代表的一些中药提取物，如雷公藤多苷（multiglycoside of Tripterygium wilfordii，GTW）、雷公藤甲素（triptolide，TP）、黄芪多糖（astragalus polysaccharide，APS）、黄芪甲苷（astragaloside IV，AS-IV）以及三七总皂苷（Panax notoginseng saponins，PNS）在体内外对DN模型鼠足细胞病变或高糖诱导的足细胞损伤都具有一定的保护作用。国内的初步研究表明，GTW很可能通过调控DN模型鼠肾组织mTORC1信号通路活性而改善足细胞损伤。因此，基于DN足细胞损伤的信号调控途径而探讨中药干预作用的研究是今后