经腹全子宫切除术后阴道残端愈合不良的诊治体会.docVIP

经腹全子宫切除术后阴道残端愈合不良的诊治体会 　　摘要：目的 探讨经腹全子宫切除术阴道残端愈合不良的诊治及预防。方法 对700例行经腹全子宫切除术后阴道残端愈合不良的52例患者进行分析。结果 阴道残端愈合不良多伴感染，对该并发症，重在预防。针对残端愈合不良的原因，采取相应的预防措施，做到早发现、早处理，积极控制感染，避免严重并发症出现，减轻患者身体损伤、经济负担及医疗纠纷。 　　关键词：经腹全子宫切除术；阴道残端愈合不良；输卵管脱垂 　　经腹全子宫切除术是妇科最常见的手术之一。适用于：子宫良性病变、功血、宫颈良性病变、子宫内膜原位癌及Ⅰa期等。近年来由于手术技术的成熟，术式的改进及缝合材料的改良，使手术更趋安全，但阴道残端出血、感染、残端肉芽、输卵管脱垂等并发症仍有发生。本文通过回顾性分析，探讨经腹全子宫切除术后阴道残端愈合不良的相关因素及防治措施。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取2009年9月～2015年9月本院行经腹全子宫切除术的患者700例，出现阴道残端出血20例，感染10例，延期愈合15例，残端息肉5例，输卵管脱垂2例。其中术前合并阴道炎25例，贫血10例，低蛋白血症5例，糖尿病6例，高血压5例，术后剧烈咳嗽2例，严重便秘1例。术中未将阴道残端腹膜化2例。急诊手术2例。 　　1.2方法 0号可吸收微荞线连续锁扣缝合。 　　2 讨论