胰岛素泵控制脑梗死急性期应激性高血糖与预后关系.docVIP

胰岛素泵控制脑梗死急性期应激性高血糖与预后关系 　　摘要：目的 探讨胰岛素静脉微量泵安置持续泵入和胰岛素间断皮下注射控制脑梗死应激性高血糖患者预后关系。方法 根据NIHSS评分将患者分为中型、中重型及重型神经功能损伤三组，根据患者家属意向选择胰岛素静脉微量泵泵入或胰岛素间断皮下注射治疗，对两组血糖达标时间、平均胰岛素总用量、低血糖发生率、住院时间、神经功能改善率、院内感染发生率、入住重症监护室（ICU）率及死亡率进行统计学分析。结果 中型神经功能损伤患者，泵入组血糖达标时间、平均胰岛素用量明显少于注射组，具有统计学意义（P0.05）。中重型神经功能损伤患者，泵入组血糖达标时间、平均胰岛素用量、低血糖发生率、神经功能改善率、院内感染发生率及死亡率明显优于注射组，具有统计学意义（P0.05）。重型神经功能损伤患者，泵入组血糖达标时间、平均胰岛素用量、低血糖发生率、住院时间、神经功能改善率、入住ICU率、院内感染发生率及死亡率均优于注射组，具有统计学意义（P0.05）。结论 应用胰岛素静脉微量泵安置持续泵入控制脑梗死应激性高血糖可使患者预后获益。 　　关键词：脑梗死；应激性高血糖；胰岛素泵；预后 　　急性脑梗死发病率高，具有极高的致残率和致死率，急性期常伴应激性血糖增高。一项纳入33个观察性研究的荟萃分析显示8%～63%的无糖尿病及39%～89%合并糖尿病的急性脑梗死患者入