药物防治增殖性玻璃体视网膜病变的研究进展.docVIP

药物防治增殖性玻璃体视网膜病变的研究进展 　　增殖性玻璃体视网膜病变（proliferative vitroretipthay，PVR）是视网膜脱离手术失败及视力丧失的主要原因，其病变特征是在玻璃体内、视网膜前及视网膜下表面形成具有收缩性的膜。虽然手术逐渐改进使得手术成功率提高，但PVR仍是视网膜脱离修复的主要障碍，目前药物防治PVR已成为眼科界一个热门课题。故本文就近年来PVR药物防治的动物实验及临床应用的情况加以综述。 　　1 PVR的发病机制 　　PVR的发生发展是多种细胞、细胞外基质（extracelluar matrix，ECM）和细胞因子参与的一种在眼内发生的过度损伤的修复反应，是多种因素相互作用的结果[1]。实验证实PVR的发生有大量细胞的参与，包括视网膜色素上皮细胞（retinal pigment epithelium，RPE）、巨噬细胞、神经胶质细胞及成纤维细胞（fibroblast，FB）[2]。ECM是填充于细胞间的物质，它不仅有直接支持细胞、组织的作用，而且可以影响细胞的形态，调控细胞正常代谢、迁移、增殖、分化及信息传递，在对PVR增殖膜ECM的研究中表明Ⅰ、Ⅲ型胶原为主要成分，且随PVR病程延长而明显增加[3]。多种细胞因子也参与了增殖过程[4]：色素上皮细胞衍生因子（pigment epithelium derived factor，PED