9压力与健康概要.ppt

林財丁 著 第八节 压力与健康 * 主要内容 什么是压力？ 压力带来了什么？ 为什么会产生？ 如何应对？ * 压力（stress）_由外部事件引发的一种体验。 也叫应激。 第一单元 从心理学角度看压力 * 一、压力的定义 压力: 压力源----客观事件对个体的刺激; 压力源及环境条件变化对主体提出的要求和个体对它的反应. 压力是个体对耗尽或超出本身能力所能应对且干扰平衡状态的刺激事件，所采取的针对性和一般性的反应模式。 压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程，不同程度地增强或降低主体的健康水平。 * 二、压力源的种类 1、生物性:直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。包括身体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。 2、精神性：直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件。包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个体心理特点。 3、社会环境性：一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。分为两大类： （１）纯社会性的，如重大社会变革、重要人际关系破裂、家庭长期冲突、战争、被监禁等。 （２）由自身状况（如个人的心理障碍、传染等）造成的人际适应问题。 * 三、压力源的测评 （一）社会再适应量表 （二）日常生活中小困扰的测量 （三）知觉压力的测评 * 四、压力的内省体验 我们经历和体验到的压力，实际上是一种心理历程，那就是人的内心冲突。 1、双趋冲突 2、趋避冲突 3、双避冲突 4、双重趋避冲突 * 第二单元 压力的适应 一、压力的种类 1、一般单一性生活压力 2、叠加性压力 同时性 继时性 3、破坏性压力 * 二、压力的适应 * 压力适应的三个阶段（塞利，1956年） 1.警觉阶段：发现事件、警觉、准备战斗 2.搏斗阶段：全力应付，消除或适应或退却 3.衰竭阶段：消耗身心资源 * 「一般适应症候群」(GAS)理论 Hans Selye提出「一般适应症候群」理论(简称GAS)，指出即使压力源不同，也会导致一般性的身体反应。 一般适应症候群包括三个阶段：警戒期、抵抗期与耗竭期。 警戒期的初期，也就是刚面临压力时，身体的抵抗力先是下降，进而肾上腺素分泌增加、生理功能加強、抵抗力上升，所以第一阶段又可分为震惊与反击两个时期。在耗竭期的阶段，肾上腺素等內分泌业已枯竭，抵抗力直线下滑，此時容易罹患忧郁、疾病甚至死亡。 * 第三单元 压力的临床后果和中介系统 一、压力的临床后果 （一）压力如何造成临床后果 体质压力论 器官敏感论 * （二）从压力源到临床相的逻辑过程 从压力源出现到临床相，大致都要经历一个过程，存在着逻辑关系。从应激源到临床相的过程，又称为逻辑流程，大致可分为三个阶段： 1、对压力的响应阶段 2、中介系统的增益或过程 3、临床相阶段 * 1、对压力的响应阶段 引起个体响应的压力事件： 生物性的 社会性的 精神性的 * 2、中介系统的增益或过程 压力作用于个体后，并不直接表现为临床症状，而是进入中介系统，并在其作用下产生某些改变。 中介系统包括认知系统、社会支持系统和免疫系统。 分别有性质相反的两种功能： 增益功能 消解功能 * 3、临床相阶段 压力经由中介系统进入临床相阶段后，临床症状又有及时型症状和滞后型症状两类。 及时型的症状，是响应压力后，经过中介系统的处理，迅速表现出的临床症状； 滞后型的临床相，是压力在中介系统中进行处理时，由于中介系统的子系统——认知系统对事件的性质和意义评估比较模糊，于是作为潜在的模糊观念积存起来；当后来的类似事件出现时，积存的模糊观念又被激活并赋予它新的意义，获得新意义的模糊观念明朗化，于是再次发生效用。 一旦表现在临床相上，便形成滞后型的临床相。 林財丁 著