关于产后子宫复旧的机理以及复旧程度的检测与促进的总结.docVIP

关于产后子宫复旧的机理以及复旧程度的检测与促进 介绍 经过漫漫的40周怀孕，子宫变为原来的数十倍大，功能和外貌都变得大不相同！原来是子宫为了容纳新来的娇客，经由荷尔蒙的变化，子宫会变厚、柔软、血液供应增加，整个变为一个空心大肉球。因应了新的变化，子宫各组织层充满着血液。生完之后，奥妙的人体就会经由一个和缓的过程，让子宫恢复原貌.正常产后子宫逐渐恢复到未孕状态的过程称子宫复旧。其过程表现为子宫肌纤维不断收缩和缩复，恶露排出，子宫内膜再生。西医学认为恶露为产后子宫排出的坏死的蜕膜组织及血液、宫颈粘液等，总量为500mL，持续4～6周。产后3d内为血性恶露，以血液为主，量与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。第2周恶露红色变浅，以坏死的蜕膜、宫颈粘液、阴道排液为主，称浆液性恶露。2周后排出含大量白细胞、坏死蜕膜细胞／表皮细胞及细菌等，状如白带，为白色恶露_l。上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果，若多胎妊娠或子宫内残留胎盘胎膜或合并感染等时，恶露量增多，血性恶露持续时间延长达7～10d或更长，可伴有下腹阵痛，称为子宫复旧不全，若未能及时纠正，因伴有炎症致使子宫壁内纤维组织增多，形成子宫纤维化，可引起月经期延长和月经量增多 。李京枝教授治疗产后子宫复旧不良经验介绍摘要：子宫复旧不良是产后常见病，本文对李京枝教授诊治产后子宫复旧不良，从学术思想、辨证经验、治疗法则等方面进行阐 述，系统地归纳了李京枝教授治疗产后子宫复旧不良的临床经验。这些经验对临床研究具有重要的意义。 关键词：产后子宫复旧不良；病证结合一般产后能感觉出来一些子宫的恢复的好不好，但也许不是很确切。产后半个月左右，可以稍微用力按压肚脐眼附近，里面如果能感觉到变硬实在就是恢复很好，如果一直是软包的，说明正在恢复中……当然，这种按压在半个月左右依然会感觉到疼痛，尤其是剖腹产的，肚皮刀口加子宫的刀口，疼痛会更明显。然而如果想促进子宫早日复原，每天按摩肚皮并加力按压肚子(要能感觉到可以接受和忍受的轻微疼痛效果最好)，是最好的方式。不仅加速子宫恢复，而且按摩还能让松弛的肚皮也慢慢恢复弹性B超对剖宫产术后子宫恢复300例临床观察蔡丽娟 王建平 750100宁夏永宁县妇幼保健所B超室 750100宁夏永宁县人民医院B超室。8中国杜区医师·医学专业2010年第9期(第12卷总第234超声表现：子宫大小、形态正常，切口处平坦或轻度隆 起，浆膜层、肌层回声连续或可见点、条状稍强回声，宫腔线清晰或见少量积液。超声表现多样化：①切口表面隆起明显，局部为周边毛糙、不规则与周围形成强弱不等的非均质低回声，提示子宫切口炎性反应；②子宫切口局部可见不规则低或无回声团状回声，明显向前突起，边界毛糙，提示子宫切口感染。除具有以上几型特征外，于吻合口下段前方及膀胱后方可见不规则无回声和(或)局限性低回声肿块，或伴有不均匀的稍强回声，边界清晰，系子宫切口出血、愈合不良并感染所致。以上情况均可伴或不伴官腔积液。临床均表现为产后血性恶露持续时间延长，或突然阴道出血，淋漓不尽。产后妇康丸治疗产后子宫复旧不全的临床研究恶露是每个正常妇女产后的阴道排出物，时间短的有1O多天干净，长的淋漓不断，有达2个多月之久才称产后子宫复原不全。如果不及时治疗可导致永久性的子宫变化，日后子宫增大，纤维组织增多，将影响子宫收缩而使月经量多，经期延长，给妇女带来不少痛苦治愈标准： (1)恶露干净，不重复出现(2)腰骶部疼痛酸胀感消失产后子宫复旧不全指产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态治疗方2-1治疗组：基本方用：益母草、生芪各30克，五灵脂、蒲黄、当归各12克，元胡10克气虚加党参30克，炙升麻、炒柴胡各12克，炮姜8克。血瘀内滞者去芪，加桃仁、红花各12克一地鳖虫、三棱、川芎各10克，熟大黄8克，生山揸30克。感染严重时加用抗生素(氨苄青霉紊6·O克静滴1，大量或长期出血时行舌Il宫术，于宫后位硐膝胸卧位·每日2次·每次10～15丹钟。(氨苄青霉索6-O克静滴)，大量或长期出血时行刮宫术，子宫后位硐膝胸卧位，每日2欢，每次10～ 15分钟。中西组总有效率高于西药组；(福建省漳州市医院妇产科，363000足月妊娠分娩或弓f产后子宫复旧不良．血性恶露淋漓不净，静脉推注l0 葡萄糖酸钙，可子宫平滑肌收缩效应增强．促进子宫复旧(浙江省嘉市妇幼保健院．浙江嘉3l4000)徐玲香；李永铮。 我们于1999年1月至9月间将米索前列醇片用于产后子宫复旧差病人．通过观察病人用药后宫底下降速度、子宫质地及阴道出血量的比较．证明米索前列醇片可用于产后子宫复旧差病人。 ⑥产后子宫复旧不良证治浅述沈艳辉．刘艳芹 (北省迁安市中医院，河北迁安064400产后子宫复旧不良是妇产科常见病，主要表现为产后恶露不尽，过期不止，色紫黯兼有血块，伴见小腹疼痛。常见原因是子宫收缩不