病理学课件第一章 绪论1（参考）.pptVIP

图3、4 肾囊肿 图5 图6 肝细胞水肿伴胆汁淤滞 图7 图8 全 身 性 萎 缩 图9 脑萎缩 图10 图11 图12 图13 败血症 化脓性链球菌入血所致，可引起出血，迁徙性病损及局限性蜂窝织炎。 图14 切片观察 学生自己动手做切片 实验病理学研究 组织切片显微镜下检测的方法 3.细胞学观察 采集病变部位脱落的细胞制成细胞学涂片，作显微镜检查，了解其病变特征。 变。 4.超微结构观察 运用透射及扫描电子显微镜对组织细胞及一些病原因子的内部和表面超微结构进行更细微的观察，即以亚细胞（细胞器）或大分子水平上认识和了解细胞的病 5.组织化学和细胞化学观察 运用具有某种特异性的，能反映组织和细胞内化学成分特性的化学试剂进行特殊染色，了解细胞组织内各种蛋白质、酶类、核酸、糖原等化学成分的状况，加深对形态结构的改变的认识 三、病理学的研究方法 ㈠人体病理学研究方法 1.尸体剖检（autopsy，尸检） 2.活体组织检查（biopsy，活检） 3.细胞学检查 ㈡实验病理学研究方法 1.动物试验 2.组织培养和细胞培养 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外加以培养以观察细胞、组织病变的发生发展。如肿瘤的生长、细胞的演变、细胞的癌变、病毒的复制、染色体的变异等。 .1.尸体解剖 在日本医学院校学生入学第一课就是到刻有捐献遗体者的碑林去扫墓，以记住他们为医学事业所作的贡献。事实上一个国家尸检率的高低反映了其文明程度，世界上不少国家的尸检率达到50%以上，有的国家在法律中对尸检做出了规定，如香港入院24小时内死亡的病人必须作尸检，在医院内死亡的病人必须作尸检。我国卫生行政部门也规定进入三级甲等医院尸检率必须达到15%。 2、活体组织检查 （活检） 快速 手术中，30分钟确定性质、手术范围 钳取、穿刺、搔刮、摘除等方法从病变部位取出组织制作病理切片，进行病理诊断。 常规 诊断病理学、外科病理学 在医院里病理科主要从事诊断病理学工作 活检的优点在于所获取的新鲜组织保留了完整结构有利于正确诊断。对一些肿瘤来说，它还是外科治疗的手段。 目前冰冻切片的应用最主要是进行术中快速诊断，因保留一些新鲜组织可进行一些其他特殊检查。 永久性切片是指组织通过固定，脱水，石蜡包埋后切片并染色。虽然切片制作需要花费更多的时间（通常12-24小时），但是永久性切片与冰冻切片相比有着许多优点。切片较薄（5微米），而且避免了冰冻切片上的伪迹，所以切片质量好，诊断可信度高。在永久性切片上可以进行各种染色更好地显示病变。 3、细胞学检查 （1）?? 脱落细胞涂片 采集病变处脱落细胞，涂片、染色、诊断。如阴道、鼻咽等，或分泌物、尿、痰、溢液、渗出物（胸膜积液、腹水）等，设备简单，操作简捷，复查容易。 近年来，还可运用免疫组织化学和免疫细胞化学的方法及染色体检查，致病基因的分析，了解细胞的免疫学性状，研究基因异常，揭示内外源性基因的突变，通过mRNA和多肽以及蛋白质来反映细胞的基因结构和功能异常，这对于病理学研究和诊断都有很大帮助。 四、学习病理学的指导思想和方法 ㈠指导思想要以生物心理社会的新医学观认识人的健康与疾病。 ㈡学习方法 1.正确理解和掌握病理专业名词 病理学中有很多专业名词术语，如淤血、机化、假膜、癌、肉瘤、酸中毒和碱中毒等，要正确理解其概念的内涵和外延；对易混淆的名词术语，如坏死与坏疽；肉芽组织与肉芽肿；栓塞和梗死等要认真加以区别，掌握其概念的本质及特性。 2.学习病理学要重视四个联系： ⑴重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ⑵重视病变局部与整体的联系。 ⑶重视病理学与相关学科的联系。 ⑷重视病理与临床的联系。 3.学会观察病理变化 病理标本：要认识病变器官，找到病变部位，观察病变性状（大小、形状、色泽、质地、硬度和边界等）特征。 组织切片：用光镜观察组织学形态特点。 4.注重病理生理实验，加强能力训练 五、病理学发展简史 病理学的建立和发展与社会发展，科技进步以及医学发展相关。病理学的形成和发展大体有以下几个主要阶段： 1.早期尸体剖检 2.西方学说和古代病理祖国医学病理学说：公元460－377年 3.器官病理学：18世界中叶 莫尔加尼 4.细胞病理学：19世纪中叶 魏尔啸 5.实验病理学：19世纪法国生理学家Claude Bernard 6.亚细胞病理学： 自20世纪30年代以来，由于电子显微镜的诞生和生物组织超薄切片技术的建立，病理学便跨入了亚细胞和分子水平阶段，使过