第九章 核医学成像（参考）.pptxVIP

第九章 核医学成像主要内容第一节 概述第二节 核医学成像的基本原理和技术第三节 成像设备工作原理第一节 概述核医学的定义：核医学是核技术与医学相结合的学科核医学的任务是用放射性核素及核技术来诊断、治疗及研究疾病。核医学涉及的学科：核物理、核电子、核探测、计算机控制及图像处理、数学、放射化学、医学的各科等。核医学成像过程：先把某种放射性同位素标记在药物上，形成放射性药物并引入体内，当他被人体的脏器和组织吸收以后，就在体内形成了辐射源。用γ射线检测装置可以在体外检测体内放射性核素在衰变过程中放出的γ射线，从而构成放射性同位素在体内分布密度的图像。由于放射性药物与一般天然元素或化合物一样，能够参与机体的物质代谢，因此核医学成像的图像不仅反映了脏器和集体组织的形态，更重要的是提供了有关脏器功能及相关的生理、生化信息。核医学发展简史：序幕： 1896年法国物理学家贝可勒尔发现铀的放射性，第一次认识到放射现象。1898年居里夫妇成功提取放射性钋和镭1926年美国内科医师Blungare首先应用氡研究循环时间第一次应用了示踪技术，后来又进行了多领域的生理、病理及药理方面的研究，因此，被称为“核医学之父”。1934年居里夫妇第一次人工获得了放射性30P，从此人们开阔了眼界，看到了核子和平利用的前景。初具规模：1942年费米在芝加哥大学建立了世界上第一座核反应堆，开始生产131I、32P等少量放射性核素，到1946年生产品种和量都有了增加.核医学仪器也在不断地研制，51年第一台γ-扫描仪制成，实现了心、肾、肝、胆功能测定，肾、脾、骨、甲状腺的扫描。从此核医学的临床应用初步具备了自己的理论基础方法和手段，为今后的发展奠定了基础。迅速发展阶段：60年代始主要是利用加速器和发生器生产出更多，更符合临床要求的放射性核素。γ-相机问世。Yalow和Berson教授开创体外放射性核素，对医学产生了巨大影响。现代核医学阶段 70年代后期，研制成功核素断层显像SPECT装置及心、脑功能显像剂和单克隆技术的应用，计算机的广泛应用、99Mo-99mTc发生器广泛应用使核医学进入了特色鲜明的新阶段。 1975年第一台PET研制成功，相继实现了利用PET正电子发射体（11C、13N、15O和18F）标记化合物进行脑和心肌灌注氧耗量、葡萄糖代谢、蛋白质、脂肪代谢显像，神经受体显像也获得成功，开创了在分子水平无创性活体研究人脑功能，心肌存活等，进入了分子核医学的新时代。成为80年代后的核医学前沿。放射性核素显像 Radio nuclear imaging, RNI●RNI是四大医学影像之一■将放射性药物通过注射或口服引入体内，吸收后能在某一器官内积聚而成为放射源。用核素成像仪器探测处理，显示核素浓度分布，反映人体代谢（功能）动态变化（物质的输运、集聚、排泄、物质代谢及其分布）■功能性显像为主，形态解剖结构显像为辅一、放射性核素显像的技术特点●主要技术：①γ相机；②单光子发射型计算机断层（SPECT）；③正电子发射型计算机断层（PET）；●RNI技术特点：①检测灵敏度高； 10-14～10-18g，一般化学方法难以测出；②定性、定量、定位；③测量简便：只对放射性核素示踪物进行测量；④准确性高：微量示踪物，不干扰研究对象的正常生理、生化过程；⑤功能性显像；二、核素示踪●示踪的基本根据：①同一元素的同位素化学性质相同，在生物体内的化学变化和生物学过程相同，生物体不能区别，可以用放射性核素代替同位素中的稳定性核素；②放射性核素能放射出易被探测到的射线（示踪原子），放射性测量仪器可以对它标记的物质进行定性、定量及定位测量。 ■放射性核素分布反映了体内脏器的功能和代谢情况。 ?如：甲状腺有摄取或浓集131I 的功能，131I 的摄取速度和摄取量与甲状腺功能状态有关。核医学检查项目统计情况检查项目 所占比例(%) 骨显象 25 脑显象 2 心肌血流灌注显象 35 肿瘤定位显象15 肝胆/肾脏显象 5 呼吸系统显象 12 甲状腺显象 5 其他 1 注: 骨和心肌显象占60%的总检查 三、放射性制剂 放射性药物是能够安全用于诊断的放射性标记化合物例如：125I 125I-胰岛素18F18F-脱氧葡萄糖（FDG) 标记物放射性核素 被标记物化合物（药物）在特定组织内选择性积聚参与生理、生化代谢过程第二节 核医学成像的物理基础一、核医学成像用放射性核素 ● 核素要求 1.能量适中：100～400KeV，一般临床应用50～500KeV 太低易被机体吸收，探测效率低； 太高准值效果差（屏蔽困难），空间分辨率低 2.半衰期适中