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肾结石治疗５法利弊析肾结石是泌尿外科的常见病，从损伤小、痛苦少、费用低的角度来讲，治疗方法依次为药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石或碎石术、腹腔镜肾盂切开取石术、开放手术。但是这一顺序是建立在指征适合的基础上。肾结石复杂多变，结石的性质、形态、大小、部位各不相同，结石与周围是否有粘连，远端是否有 梗阻，肾盂肾盏是否有积水以及患者的全身状况，都是需要考虑的因素。因此，结石治疗方法的选择要依人而定。如果指征掌握不合适，则可能适得其反。比如，肾盂内有颗1厘米大小的钙性混合结石，如果你选择药物治疗，不但不能使结石通过输尿管排出，而且如果结石停留在输尿管，还可能引起肾绞痛、肾积水等。而选择体外冲击波碎石则既省钱，又少受痛苦。同样部位、大小的结石，如果已明确是胱氨酸结石，采用体外冲击波碎石则不易将其粉碎，应优先考虑药物溶石或经皮肾镜碎石术。如果这颗结石的下方还存在着肾盂输尿管连接部梗阻，采用体外冲击波碎石后，碎石颗粒不易排出，还易复发。比较明智的选择就可能是采用腹腔镜或开放手术取出结石，同时进行肾盂输尿管连接部整形术。如果同样大小的结石嵌顿在肾盂输尿管连接部，伴有感染，甚至出现脓肾。为了安全起见，只能选择在有效的抗生素保护下，进行开放手术。有的结石多饮水就能自行排出，有的结石却采用开放手术也未必能取尽。对于多发性的结石，还要检查患者是否有甲状旁腺瘤。如果是甲状旁腺瘤引起的结石，只要切除腺瘤