血气分析酸碱电解质平衡.docVIP

血气分析、电解质及酸碱平衡 血气分析检验值的意义 (一)氧合状况的指标 1.动脉血氧分压(PaO2):是指物理溶解与动脉血中的氧分子所产生的压力。 (1)正常值：80～100mmHg。 年龄预计方程式:Pa02=103-年龄×(0.42土3.5)mmHg 不应低于70mmHg。 (2)临床意义：①衡量有无缺氧及缺氧的程度。60～80mmHg为轻度缺氧；40～60mmHg为中度缺氧；20～40mmHg为重度缺氧。 ②诊断为呼吸衰竭。 ③诊断酸碱失衡的间接指标，实践证明Pao240mmHg时，机体内乳酸产生增加。 2.血氧饱和度(SaO2)是指血红蛋白被氧饱和的程度，以百分比表示，即血红蛋白的氧含量与氧容量之比乘以100％。 (1)正常值：95％～l00％。 (2)临床意义：SaO2与与血红蛋白和氧的结合能力有关，为缺氧和低氧血症的客观指标。与血红蛋白的功能状态有关，尤其是合并贫血或血红蛋白减低时，并不能完全反映机体的缺氧状态，虽然SaO2正常，但却可能存在缺氧。 (二)酸碱平衡指标 1.pH 是血液内氢离子浓度的负对数。 (1)正常值：正常人动脉血pH为7.35～7.45，平均为7.40。 (2)临床意义：根据pH可以直接判断机体是酸中毒还是碱中毒。pH7.35为酸中毒；pH7.45为碱中毒。但当pH在正常范围7.35～7.45，可能是没有发生任何酸碱平衡紊乱