传染病发热查因.pptVIP

目的 1、加强感性认识，巩固课堂理论。 2、掌握发热性疾病的正确临床分析方法。 3、掌握常见发热疾病的鉴别诊断和一般治疗原则。 4、掌握伤寒、败血症、血吸虫、疟疾等发热性疾病的临床特点。 发热的典型表现 体温上升期 皮肤苍白、四肢冷厥 “鸡皮” 恶寒 寒战 高峰期：自觉酷热 皮肤干燥、发红 退热期：出汗、皮肤血管扩张 4、肝脾肿大 败血症、伤寒、传单、肝炎、肝及胆道感染、不氏杆菌病、疟疾、急性血吸虫病、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病等。 5、出血 重症感染及急性传染病：如流出、肝炎、斑疹伤寒、败血症。 血液病：急性白血病、严重型再障贫血、恶组 问诊要点 起病缓急，病程长短，发热时间，程度和热型，畏寒、寒战、出汗时间及相互关系，各主要症状的演变过程。 系统和局部症状和鉴别诊断有关症状，中毒症状，有关治疗情况，特别抗生素使用情况，大小便情况。 既往病史，流行病学史，预防接种史，家族史。 体查要点 除全面体检外，特别应注意阳性体征，注意寻找局部病灶，注意体温、脉率，血压，呼吸和一般情况，皮疹，各组淋巴结，心肺的体查，腹部体查及各系统的体查。 1、罗永刚病情简介.doc 2、黄尚均病情简介.doc 伤寒临床表现 潜伏期：10～14天 1、初期（侵袭期）：起病缓慢，发热，体温呈阶梯型上升，39～40oC，有畏寒、无寒战。 2、极期：病后第2～3周，常有典型的伤寒