44章骨折病人的护理1讲解.ppt

第一节 概述 骨的解剖结构 二、骨折分类 2.根据骨折处是否与外界相通： 开放性骨折：骨折处的皮肤或黏膜破裂，骨折端直接或间接与外界相通。 闭合性骨折： 3.根据骨折稳定程度： 稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折：如：青枝骨折、裂缝骨折、嵌插骨折、压缩性骨折等。 不稳定性骨折： 斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。 （一）骨折愈合过程  2. 原始骨痂形成期（4~8周） （1）内、外骨痂的形成：骨样组织因成骨细胞的大量增殖并分泌骨基质而逐渐骨化，形成新骨。在骨内膜的新骨叫内骨痂，在骨外膜的新骨叫外骨痂。 （2）连接骨痂的形成：充填于骨折断端的纤维连接逐渐转化为软骨组织，软骨组织经钙化而形成骨痂连接。 （3）原始骨痂的形成（桥梁骨痂）: 内、外骨痂和连接骨痂形成原始骨痂。 3. 骨板形成塑形期（8~12周） （1）板层骨形成：原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增粗，其排列逐渐规则和致密，形成板层骨。使骨折断端形成坚强的骨性连接。 （2）塑形：随着肢体的负重，板层骨增多。此时的破骨细胞，吸收和清除过多的骨痂，使骨髓腔重新贯通，骨折处恢复正常的骨性结构，在组织学和放射学上不留痕迹。 骨折愈合可分为一期愈合（直接愈合）和二期愈合（间接愈合），临床上二期愈合